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第41卷第10期 南京医科大学学报（自然科学版）
2021年10月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1463 ·

·临床医学·

脂蛋白相关磷脂酶A2对冠脉病变严重程度的预测价值

龚晓璇 ，叶泽康 ，王 彤 ，马嘉政 ，滕建桢 ，李 振 3*
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1，2
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南京医科大学第一附属医院心血管内科，江苏 南京 210029；盐城市第一人民医院心血管内科，江苏 盐城 224001；南
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京中医药大学附属医院乳腺病科，江苏 南京 210029
［摘 要］ 目的：量化评估脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase A2，Lp⁃PLA2）水平预测冠脉病变严重程
度的效果。方法：入选行冠状动脉造影及Lp⁃PLA2检测的患者共123例，评估Lp⁃PLA2对急性冠脉综合征（acute coronary syn⁃
drome，ACS）、多支病变及SYNTAX Ⅱ评分的预测价值。结果：Lp⁃PLA2与冠心病诊断、多支病变、SYNTAX Ⅱ评分等有相关性
（P均<0.05）。Lp⁃PLA2诊断ACS和多支病变的灵敏度较高（分别为90.9%、80.0%），诊断SYNTAX Ⅱ评分≥23分及≥33分的特
异度较高（分别为81.7%、87.4%）。Lp⁃PLA2是多支病变、SYNTAX Ⅱ评分≥23分及≥33分的独立危险因素（OR分别为1.004、
1.003及1.004，P均<0.05）。亚组分析显示，Lp⁃PLA2水平升高可预测高血压患者多支病变（OR=2.800，P < 0.05）、高血压与糖
尿病患者SYNTAX Ⅱ评分≥23分的风险较高（高血压亚组OR=3.586；糖尿病亚组OR=18.000，P均<0.05）。结论：Lp⁃PLA2可以
有效预测冠脉病变严重程度，尤其是诊断ACS和多支病变的灵敏度和SYNTAX Ⅱ评分≥23分及≥33分的特异度较高，对高血
压及糖尿病患者的冠脉病变预测价值更大。
［关键词］ 脂蛋白相关磷脂酶A2；急性冠脉综合征；多支病变；SYNTAX Ⅱ评分
［中图分类号］ R543.3 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）10⁃1463⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20211007

Predictive value of lipoprotein ⁃ associated phospholipase A2 in the severity of coronary
lesions

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1
1，2
GONG Xiaoxuan ，YE Zekang ，WANG Tong ，MA Jiazheng ，TENG Jianzhen ，LI Zhen 3*
2
1 Department of Cardiology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029；Department
of Cardiology，Yancheng First People’s Hosptial，Yancheng 224001；Department of Breast，the Affiliated Hospital of
3
Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，China
［Abstract］ Objective：To quantitative assess the effect of lipoprotein associated phospholipase A2（Lp⁃PLA2）level in predicting the
severity of coronary lesions. Methods：A total of 123 patients who underwent coronary angiography and Lp ⁃ PLA2 detection were
enrolled to evaluate Lp⁃PLA2 level in predicting acute coronary syndrome（ACS），multi⁃vessel lesions and SYNTAX Ⅱ score. Results：
Lp⁃PLA2 was correlated with the diagnosis of coronary artery disease，multi⁃vessel lesions and SYNTAX Ⅱ score（all P < 0.05）. Lp⁃
PLA2 had high sensitivity in predicting ACS（90.9%）and multi⁃vessel lesions（80.0%），high specificity in predicting SYNTAX Ⅱ
score ≥23（81.7%）and ≥33（87.4%）. Lp⁃PLA2 was an independent risk factor for multi⁃vessel lesions and SYNTAX Ⅱ score ≥23
and ≥33（OR=1.004，1.003 and 1.004，respectively，all P < 0.05）. Subgroup analysis showed that the higher concentration of Lp⁃PLA2
predicted the higher risk of multi⁃vessel lesions in hypertension（OR=2.800，P < 0.05）and higher risk of SYNTAX Ⅱ score ≥23 in
hypertension and diabetes patients（OR=3.586 and 18.000，respectively，both P < 0.05）. Conclusion：Lp⁃PLA2 can effectively predict
the severity of coronary lesions，especially the sensitivity of ACS diagnosis and multi⁃vessel lesions and the specificity of SYNTAX Ⅱ
score ≥23 and ≥33. The predictive value of Lp⁃PLA2 for coronary lesions is greater in hypertension and diabetes patients.
［Key words］ lipoprotein associated phospholipase A2；acute coronary syndrome；multi⁃vessel lesions；SYNTAX Ⅱ score
［J Nanjing Med Univ，2021，41（10）：1463⁃1467，1496］

［基金项目］ 南京医科大学科技发展基金（2017NJMU088）
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：lz017@163.com