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第41卷第10期 张夏琦，凡 进，田大胜，等. 单边双通道内镜技术与开放手术行腰椎后路减压融合的
2021年10月 短期疗效比较［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（10）：1503-1508 ·1505 ·
间盘，在内镜直视下用刮匙去除软骨终板。然后将 1.3 统计学方法
自体和同种异体骨粒混合后打压植入椎间隙，在内 选取统计学软件 SPSS22.0 进行数据处理并分
镜直视下避开神经根和硬膜囊置入cage。最后利用 析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用独立样
手术切口置入椎弓根螺钉行单边固定，如术前提示 本t检验；计数资料采用χ 检验或Fisher确切概率法
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椎体不稳，对侧经皮置入椎弓根螺钉（图2）。 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.2.3 术后处理
2 结 果
完全清醒后鼓励患者行下肢直腿抬高功能锻
炼鼓励，术后24 h后开始腰背肌功能锻炼，24 h内引 2.1 手术情况比较
流量少于50 mL时拔除引流管，术后3 d后在胸腰支 UBE 与开放手术比较，手术时间长且治疗费
具保护下适当下地活动。 高，两组之间比较差异有统计学意义（t=6.226，P＜
1.2.4 观察指标 0.001；t=4.192，P＜0.001）；而在手术引流量、切口长
手术时间、术中引流量、切口长度、视觉模拟评 度方面，UBE 组明显优于开放手术组，差异有统计
分（visual analogue scale/score，VAS）、Oswestry 功能 学意义（t=-7.806，P＜0.001；t=-7.445，P＜0.001）；
障碍指数问卷表（Oswestry dability index，ODI）、改良 两组患者在住院时间上无统计学差异（t=-0.435，P=
MacNab标准评分、并发症。 0.666，表2）。
A B C D E
F G H
I J K L
患者，男，56岁；因“腰痛伴右下肢放射痛20年，加重1年”入院；查体：腰4/5右侧压痛，向右下肢放射，右小腿外侧及足第一趾背麻木，右拇
趾背伸肌力4级。A~B：术前腰椎正侧位片；C~D：术前腰椎MRI；E~F：术前透视定位责任间隙并标记；G：将硬膜牵向健侧，暴露出突出椎间；
H：直视下处理椎体上下终板，见软骨终板处理彻底；I：融合后经皮植入椎弓根螺钉；J：术前切口缝合；K~L：术后复查腰椎正侧位片。
图2 UBE手术组典型病例
