Page 103 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第11期 邢 俊，王 洁，黄晨阳，等. 胚胎植入前遗传学检测降低高龄冻融胚胎移植患者早期自然流产率的
2021年11月 研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（11）：1663-1667 ·1665 ·

PGT⁃FET组中的103个周期和常规FET组中的206个 表 1 PSM 后 PGT⁃FET 组与常规 FET 组的人群特征描述
周期，并比较了匹配后两组患者的一般基线资料及 及临床结局比较
周期内情况（表 1）。结果显示两组间的女方年龄、 匹配后
男方年龄、移植前内膜厚度、移植胚胎天数占比差 观察指标 常规FET组 PGT⁃FET组 P 值
（n=206） （n=103）
异均无统计学意义。在此基础上，分析两组FET 的
女方年龄（岁） 37.71 ± 2.67 37.42 ± 2.27 0.34
临床妊娠结局，结果显示：PGT⁃FET 组早期自然流
男方年龄（岁） 38.65 ± 4.61 38.67 ± 4.32 0.97
产率显著低于常规 FET 组（11.11% vs. 27.18%，P＜ 移植前内膜厚度（例）
0.05），差异有统计学意义而活产率高于常规FET组 ＜8 mm 010 05 0.99
（43.69% vs. 32.52%，P=0.05），但差异无统计学意 ≥8 mm 196 98
义；两组间的生化妊娠率、临床妊娠率、晚期自然流 胚胎天数［n（%）］ 0.47
产率、多胎分娩率差异均无统计学意义。 D5［D5/（D5+D6）］ 0.107（51.94） 00.58（56.31）

2.2 PGT⁃A、PGT⁃SR、PGT⁃M 周期的人群特征描述 D6［D6/（D5+D6）］ 00.99（48.06） 00.45（43.69）
妊娠结局［%（n/N）］
及临床结局比较
生化妊娠率 53.40（110/206） 58.25（60/103） 0.42
103 个 PGT⁃FET 周期中 56 个为 PGT⁃A，33 个为
临床妊娠率 50.00（103/206） 52.43（54/103） 0.69
PGT⁃SR，14 个为 PGT⁃M，均采用二代测序法进行全
早期自然流产率 a 27.18（28/103） 11.11（6/54） 0.04
染色体CNV分析，以筛选整倍体囊胚进行移植。比 晚期自然流产率 a 03.88（4/103） 03.70（2/54） 0.99
较了 PGT⁃A、PGT⁃SR、PGT⁃M 冻融胚胎的人群特征 活产率 32.52（67/206） 43.69（45/103） 0.05
及临床结局。结果显示 3 组间的女方年龄、男方年 多胎分娩率 01.49（1/67） 06.67（3/45） 0.08
龄等基线资料差异无统计学意义，周期数据提示两 a：以获得临床妊娠的病例计算流产率。
组移植前子宫内膜厚度、第 5 天囊胚、第 6 天囊胚
3 讨 论
（D5、D6）占总体移植胚胎（D5+D6）的比例，差异均
无统计学意义。 既往研究显示，ART 的总妊娠丢失率约 29%，
在此基础上，分析 3 组间 FET 后的临床妊娠结 其中58%发生于妊娠6周之内，而妊娠超过20周的
局。结果显示，PGT⁃A、PGT⁃SR、PGT⁃M冻融胚胎3组 妊娠丢失率仅为2% ［11］ 。妊娠丢失的主要原因有高
间的生化妊娠率、临床妊娠率、早期自然流产率、晚 龄、既往流产史、感染、肥胖和激素水平异常等 ［12］ 。
期自然流产率、活产率、多胎分娩率差异均无统计 早期妊娠丢失是指妊娠12周内的妊娠丢失，是评价
学意义（表2）。 ART成功率的重要指标之一 ［13］ ，ART相关的妊娠丢

表2 PGT⁃A、PGT⁃SR、PGT⁃M周期的人群特征描述及临床结局比较
观察指标 PGT⁃A组（n=56） PGT⁃SR组（n=33） PGT⁃M组（n=14） P值
女方年龄（岁） 37.79 ± 2.42 36.70 ± 2.08 37.64 ± 2.13 0.09
男方年龄（岁） 39.12 ± 4.24 38.00 ± 4.74 38.43 ± 4.32 0.49
移植前内膜厚度（例）
＜8 mm 04 01 00 0.45
≥8 mm 52 32 14
胚胎天数［n（%）］
D5［D5/（D5+D6）］ 00.31（55.36） 00.19（57.58） 000.08（57.14） 0.98
D6［D6/（D5+D6）］ 00.25（44.64） 00.14（42.42） 000.06（42.86）
妊娠结局［%（n/N）］
生化妊娠率 55.36（31/56） 60.61（20/33） 64.29（9/14） 0.79
临床妊娠率 53.57（30/56） 51.51（17/33） 50.00（7/14） 0.97
早期自然流产率 a 10.00（3/30）0 11.76（2/17）0 14.29（3/7）0 0.94
晚期自然流产率 a 00.00（0/30）0 05.88（1/17）0 14.26（1/7）0 0.17
活产率 48.21（27/56） 39.39（13/33） 35.71（5/14） 0.58
多胎分娩率 7.41（2/27） 7.69（1/13） 0.00（0/5） 0.82
a：以获得临床妊娠的病例计算流产率。