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第41卷第3期 张 珺，赵 萌，陈 婷，等. 胎儿侧脑室增宽与中枢神经系统异常的相关性研究［J］.
2021年3月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（03）：420-423，476 ·421 ·

量值具有较好的一致性。胎儿侧脑室增宽最先累及 胎龄。用 Levene 检验对数据进行正态性及方差齐
侧脑室后角，同时侧脑室三角区发育早并且位置相对 性检验。符合正态分布的数据进行独立样本 t 检
固定，故其测量值具有较好的重复性并且与超声测量 验。不符合正态分布的数据采用 Mann⁃Whitney U
［8］
2
侧脑室宽度的标准位置一致 。故本研究选取MRI 检验。计数资料的比较采用χ 检验或Fisher精确概
图像中横断位侧脑室三角区进行侧脑室宽度的测量。 率法，包括各组病例数、各组内合并 CNS 异常的病
测量数据的处理：所有 MRI 图像由 2 名从事胎 例数及所占比例、各组内对称性与不对称性侧脑室
儿影像诊断工作超过5年的高年资影像诊断医师共 增宽的病例数及所占比例。P＜0.05 为差异有统计
同进行数据测量及影像诊断，判断侧脑室增宽的程 学意义。
度、两侧侧脑室是否对称，并对其所合并的 CNS 异
2 结 果
常作出诊断。每位医师对每例患者图像各进行3次
测量并取其平均值（间隔时间超过1个月），再将2位 2.1 病例的随访、病理资料
医生所得数值求平均值作为最终测量结果。当2位 231例中，轻、中度侧脑室增宽共206例，约占总
医师对同一例MRI图像的诊断结果出现分歧时，由 数的 89.2%，合并 CNS 异常 65 例，最常见的 CNS 异
另一位从事胎儿影像诊断工作超过10年的影像诊断 常为脑出血，共 26 例（40.0%），其中 22 例在产后随
医师听取双方意见后给出最终诊断结果。依据测 访中表现为不同程度的运动功能障碍（图 1）；另有

量 结 果 ，按 侧 脑 室 增 宽 程 度 分 为 轻 度（＞10.0~ 16例因合并胼胝体发育不良、Dandy⁃Walker 畸形或
12.0 mm）、中度（＞12.0~15.0 mm）、重度（＞15.0 mm） 前脑无裂等较严重的CNS异常，经临床医生进行综
［9］
3组 ；按两侧侧脑室的宽度相差是否超过2 mm分为 合评估后终止妊娠。重度侧脑室增宽共 25例，其
对称性（＜2 mm）组与非对称性（≥2 mm）组 。 中仅有4例为单纯性侧脑室增宽，其余21例（84.0%）
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1.3 统计学方法 均合并至少 1 种 CNS 异常，其中以胼胝体发育不良
采用 SPSS 23.0 对所得数据进行统计分析。计 （9例）最多见，并且44.0%（11例）同时存在至少2种
量资料以均值±标准差（x ± s）表示，包括孕妇年龄及 以上的中枢神经系统异常（图2）。

A B C
A：孕 30 周，T2WI 表现为左侧侧脑室轻度增宽；B：DWI（b=50 s/mm）发现左侧侧脑室后角内少许低信号（白箭头）；C：产后 8 个月复查
2
+4
MRI，原来轻度增宽的左侧侧脑室基本恢复正常。患儿智力发育正常，但运动功能发育异常，表现为一侧下肢肌力减弱。
图1 典型病例胎儿孕期及产后的MRI表现

A B C
+4
A：孕24 周的胎儿，MRI T2WI横断位图像，两侧侧脑室呈重度对称性扩张；B：MRI T2WI冠状位图像，胎儿胼胝体发育不良；C：MRI T2WI
矢状位图像，胎儿小脑蚓部发育不全，四脑室明显增宽，提示Dandy⁃Walker畸形。
图2 同时存在至少2种以上中枢神经系统异常的MRI检查结果