Page 72 - 南京医科大学学报自然科学版

第
第40卷第6期41卷第3期
·378 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2020年6月年3月
2021

表1 两组患者临床资料比较
指标 预后良好组（n=121） 预后不良组（n=61） Z/t/χ 值 P值
2
性别
男［n（%）］ 00.080（66.1） 00.024（39.3） -5.715 0.017
女［n（%）］ 00.041（33.9） 00.037（60.7）
年龄（岁，x ± s） 060.47 ± 11.43 068.56 ± 11.99 -4.196 <0.001
糖尿病［n（%）］ 00.030（24.8） 00.012（19.7） -0.599 0.439
高血脂［n（%）］ 00.062（51.2） 00.033（54.1） -0.133 0.716
冠心病［n（%）］ 00.007（5.8） 00.012（19.7） -8.365 0.004
脑卒中［n（%）］ 00.012（9.9） 00.004（6.6） -0.571 0.450
吸烟［n（%）］ 00.048（39.7） 00.016（26.2） -3.213 0.073
饮酒［n（%）］ 00.034（28.1） 00.011（18.0） -2.208 0.137
NIHSS［分，M（P25，P75 ）］ 003.00（1.00，4.00） 008.00（4.00，12.00） -6.444 <0.001
Essen［分，M（P25，P75 ）］ 002.00（1.00，3.00） 002.00（2.00，4.00） -1.804 0.071
TOAST分型［n（%）］ -9.406 0.024
LAA 00.090（74.4） 00.051（83.6）
CE 00.005（4.1） 00.006（9.8）
SAA 00.025（20.7） 00.003（4.9）
SOE 00.001（0.8） 00.001（1.6）
收缩压［mmHg，M（P25，P75 ）］ 140.50（133.00，156.00） 140.00（132.00，161.50） -0.536 0.592
舒张压［mmHg，M（P25，P75 ）］ 085.00（76.00，90.00） 080.00（73.00，90.50） -0.309 0.757
血小板（×10 /L，x ± s） 204.69 ± 56.85 209.60 ± 57.78 -0.480 0.632
9
白细胞［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 006.21（4.99，7.48） 07.050（6.10，8.64） -3.046 0.002
9
淋巴细胞［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 001.72（1.42，2.16） 001.38（1.19，1.99） -2.221 0.026
9
中性粒细胞［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 003.83（2.81，4.78） 004.68（3.89，6.39） -3.657 <0.001
9
PWR［M（P25，P75 ）］ 032.06（25.61，40.08） 029.16（21.64，32.47） -1.845 0.072
PLR［M（P25，P75 ）］ 116.09（91.16，138.42） 132.79（92.86，164.21） -2.132 0.033
PNR［M（P25，P75 ）］ 053.61（38.71，70.10） 042.86（32.03，54.24） -3.241 0.001

表2 急性脑梗死患者预后不良多因素Logistic回归分析
变量 B Wald值 OR 95%CI P值
性别 -1.072 04.215 0.342 0.123~0.953 0.040
年龄 0.058 05.688 1.060 1.010~1.112 0.017
冠心病 0.501 00.442 1.650 0.377~7.227 0.506
NIHSS 0.329 19.644 1.390 1.202~1.608 <0.001
TOAST分型 0.148 00.177 1.159 0.582~2.308 0.674
PLR 0.012 05.189 1.012 1.002~1.023 0.023
PNR -0.030 05.140 0.970 0.945~0.996 0.023
小板血栓，并能增强凝血酶的生成，促进凝血。血 Jin 等 ［14］ 对 400 例 ACI 患者研究发现，与预后良
小板释放炎症分子受到刺激后，通过表达黏附分 好组比较，预后不良组患者高血压、梗死体积、中性
子，活化的血小板与炎症部位的白细胞和内皮细胞 粒细胞计数、hs⁃CRP、凝血酶原时间（PT）、NIHSS 评
相互作用，促进血管炎症，导致动脉粥样硬化 ［9-10］ 。 分、中性⁃淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio，
中性粒细胞作为炎症因子指标之一，通常通过 NLR）和 PLR 水平均较高。 入院时淋巴细胞计数、
损伤血管内皮细胞、促进单核细胞聚集、促进斑块 红细胞计数、血清肌酐、TG、PNR、PWR 水平明显降
易损性等机制参与动脉粥样硬化形成 ［11-13］ 。PNR综 低，两组比较差异均有统计学意义（均P < 0.05）；Lo⁃
合了中性粒细胞和血小板的预测信息，目前逐渐受 gistic 回归分析中，PNR、PLR、PWR 与 ACI 3 个月预
到关注。 后相关。Pan等 ［15］ 研究显示，与预后良好组相比，预