Page 76 - 南京医科大学学报自然科学版

第40卷第6期41卷第3期
第
·382 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2020年6月年3月
2021

状；关节型：除皮肤紫癜外，有关节受累；腹型：除皮 性率分别为：79例（77.45%），10例（20.00%）；HSP儿
肤紫癜外，有消化道受累；混合型：同时有皮肤、消 童血清 sTREM1 检出率高于对照儿童，差异有统计
化道和关节受累（本型不包括肾受累者）；肾型：有 学意义（χ =45.63，P＜0.001）。
2
皮肤紫癜和肾受累，伴或不伴消化道或/和关节受 2.2 两组儿童血清sTLT1水平及比较
累。其中肾型诊断符合 2009 年中华医学会儿科分 HSP 患 儿 和 对 照 儿 童 的 sTLT1 水 平 分 别 为
会肾脏病学组制定的儿童紫癜性肾炎诊治循证指南 （98.57±24.72）ng/mL 和（62.84±22.74）ng/mL；HSP 患
中的诊断标准 。正常对照组儿童50例，男33例，女 儿血清 sTLT1 水平高于对照儿童，差异有统计学意
［8］
17例，年龄（6.26±2.13）岁，两组儿童的年龄（t=1.54， 义（t=8.58，P＜0.001）。
P=0.126）、性别（χ =1.42，P=0.233）差异均无统计学 2.3 不同临床类型 HSP 患儿血清 sTREM1 检出率
2
意义。本研究经医院伦理委员会批准，所有受试者 及比较
监护人知情同意。 不同临床类型HSP患儿血清sTREM1检出例数

1.2 方法 和检出率如下：皮肤型 12/20 例（60.00%），关节型
1.2.1 标本采集 18/23 例（78.26%），腹型 13/17 例（76.47%），混合型
采集各组儿童空腹静脉血3 mL，置血清分离胶 13/19 例（68.42%），肾型 23/23（100.00%）。组间比
管，2 000 r/min离心5 min分离血清并分装于EP管， 较并经 Bonferroni 法校正，按 a’=0.005 水准，肾型
于-80 ℃冰箱保存备用。 HSP 患 儿 sTREM1 的 检 出 率 高 于 皮 肤 组（P <
1.2.2 血清sTREM1和sTLT1的检测 0.005），其余各组检出率比较差异无统计学意义（P
采 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 检 测 血 清 sTREM1 和 均＞0.005，表1）。
sTLT1 的水平，按照仪器操作规程和试剂盒说明书 表1 不同临床类型HSP患儿血清sTREM1检测结果比较
要求进行，sTREM1 检测试剂盒购自武汉华美生物 组别 皮肤型 关节型 腹型 混合型 肾型
工程有限公司，sTLT1 检测试剂盒购自武汉博士德 皮肤型 χ 值 1.690 — — —
2
生物工程公司。各标准品和样品的平均吸光度值 P值 0.193 0.045 0.111 0.001
减去空白孔平均吸光度值后作图，以标准品浓度为 关节型 χ 值 1.690 — 0.521 —
2
纵坐标，标准品的吸光度值为横坐标，用ELISA Calc P值 0.193 1.000 0.470 0.049
2
⁃回归/拟合 v0.2 软件进行回归拟合生成标准曲线， 腹型 χ 值 — — — —
根据标准方程计算出每个样品的浓度。 P值 0.045 1.000 0.717 0.026
混合型 χ 值 — 0.521 — —
2
1.3 统计学方法
P值 0.111 0.470 0.717 0.005
应用 SPSS 22.0 统计软件对数据进行统计学分
肾型 χ 值 — — — —
2
析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x ±
P值 0.001 0.049 0.026 0.005
s）表示，两组间比较采用 t 检验，多组间比较采用
单因素方差分析，方差分析后采用 LSD 进行两两 2.4 不同临床类型 HSP 患儿血清 sTLT1 检测水平
比较。非正态分布计量资料以中位数和四分位数 及比较
［M（P25，P75 ）］表示，两组间比较采用非参数检验。 不同临床类型HSP患儿血清sTLT1检测结果见
计数资料以例数（百分比）表示，两两比较采用χ 检 表2，组间比较显示关节型、腹型及混合型的水平高
2
验或 Fisher 精确概率法。采用 Pearson 或 Spearman 于皮肤型（P < 0.05），其余各组检测水平比较差异无
相关分析 sTLT1 与其他实验室指标间的相关关系。 统计学意义（P均＞0.05）。
双侧P < 0.05为差异有统计学意义，但在多组间率的 2.5 HSP患儿sTLT1与其他检查指标的相关性
两两比较时，因要比较的组别有5组，要进行10次比 将 sTLT1 与白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血
较，故采用 Bonferroni 法调整检验水准，将α=0.05 调 小板、C 反应蛋白、D⁃D 二聚体、IgG、IgA、IgM、C3、
整为α’=0.005。 C4、淋巴细胞亚群 CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、
+
+
+
+
+
⁃
+
+
+
+
+
⁃
CD4 /CD8 、CD3 CD19 、CD19 CD23 、CD3 CD （16+56+）
2 结 果
进行相关性分析，sTLT1 与血小板呈正相关性（r=
2.1 两组儿童血清sTREM1检出率及比较 0.389，P＜0.001），sTLT1 与上述其他指标均无相关
HSP患儿和对照儿童sTREM1的检出例数和阳 性（P均＞0.05）。