Page 77 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第3期 王凤英，王 亭，李晓忠，等. 儿童过敏性紫癜血清sTREM1 和sTLT1的水平及意义［J］.
2021年3月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（03）：381-385 ·383 ·

表2 不同临床类型HSP患儿血清sTLT1检测结果及比较 2.6 sTREM1检出与未检出患儿sTLT1及其他实验
组别 例数 sTLT1（ng/mL） 室检查指标比较
皮肤型 20 084.98 ± 26.43 将 79 例 sTREM1 检出患儿（称为 sTREM1 阳性
关节型 23 101.47 ± 20.08 * 组）和 23 例未检出患儿（称为 sTREM1 阴性组）的
腹型 17 105.95 ± 26.77 *
sTLT1及其他实验室检查指标进行比较，sTREM1阳
混合型 19 107.59 ± 27.84 *
性组的IgA、白细胞、血小板高于sTREM1阴性组，差
肾型 23 094.19 ± 18.60
异有统计学意义（P均＜0.05，表3）。
F=2.975，P=0.023。与皮肤型比较，P < 0.05。
*
表3 sTREM1检出与未检出患儿sTLT1及其他检查指标比较
项目 sTREM1阳性组（n=79） sTREM1阴性组（n=23） t或Z值 P值
sTLT1（ng/mL，x ± s） 100.00 ± 22.19 93.44 ± 32.35 -1.10 0.273
CD3（%，x ± s） 65.82 ± 8.96 63.59 ± 8.05 -0.91 0.368
+
CD3 CD4［%，M（P25，P75 ）］ 30.25（24.28，35.48）0 0 034.45（21.60，37.90） -0.31 0.754
+
+
CD3 CD8（%，x ± s） 27.87 ± 5.58 25.28 ± 6.55 -1.60 0.114
+
+
CD4 /CD8（%，x ± s） 01.16 ± 0.45 1.33 ± 0.72 -0.90 0.379
+
+
CD3 CD19（%，x ± s） 20.11 ± 8.56 18.94 ± 6.96 -0.50 0.616
+
-
CD19 CD23（%，x ± s） 10.37 ± 4.30 10.38 ± 4.97 -0.00 0.994
+
+
- （16+56+）
CD3 CD ［%，M（P25，P75 ）］ 0 010.60（7.43，14.28） 14.10（8.13，22.58）00 -1.42 0.156
IgA（mg/L，x ± s） 02.19 ± 0.64 1.82 ± 0.59 -2.14 0.035
IgG（mg/L，x ± s） 11.00 ± 3.03 11.63 ± 3.08 -0.75 0.453
IgM（mg/L，x ± s） 01.19 ± 0.45 1.10 ± 0.43 -0.69 0.490
C3［mg/L，M（P25，P75 ）］ 1.19（0.99，1.36）00 0 001.23（1.12，1.29） -0.66 0.508
C4（mg/L，x ± s） 00.29 ± 0.12 0.35 ± 0.09 -1.71 0.091
超敏C反应蛋白［mg/L，M（P25，P75 ）］ 00 05.57（0.57，14.85） 0 003.63（0.82，9.89） -0.59 0.554
D⁃D二聚体［μg/L，M（P25，P75 ）］ 1 833.00（630.50，3 605.50） 1 308.50（451.00，4 161.00） -0.57 0.568
白细胞（×10 /L，x ± s） 00.10.66 ± 3.1600 8.82 ± 3.07 -2.15 0.035
9
中性粒细胞（×10 /L，x ± s） 07.17 ± 3.05 5.90 ± 2.70 -1.57 0.124
9
淋巴细胞［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 2.69（2.00，3.39）00 0 002.22（1.69，2.75） -1.77 0.077
9
单核细胞（×10 /L，x ± s） 00.55 ± 0.29 0.42 ± 0.19 -1.71 0.091
9
嗜酸性细胞［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 0 000.05（0.02，0.11） 0 000.03（0.01，0.15） -0.80 0.423
9
嗜碱性粒细胞［×10 /L，M（P25，P75 ）］ 0 000.02（0.01，0.03） 0 000.01（0.00，0.02） -1.93 0.053
9
血小板（×10 /L，x ± s） 347.21 ± 89.88 290.24 ± 80.31 -2.36 0.021
9
也被证明在炎症性肠病患者的肠道中上调，血清
3 讨 论
sTREM1可能是中国炎症性肠病患者疾病活动性监
TREM1 已在中性粒细胞、成熟单核细胞、巨噬 测的一个潜在血清生物标志物 ［12-15］ 。血浆 sTREM1
细胞和自然杀伤细胞以及内皮细胞中被鉴定出，能 在抗磷脂抗体综合征中明显增高，尤其是血栓事件
加强炎症反应、正向调控自身免疫性疾病的发生发 患者，提示血浆sTREM1水平升高与炎症活动有关，
展，研究表明TREM1可望成为治疗炎症性和肿瘤性 可望成为血栓形成的生物标志物 。本研究中，HSP
［15］
疾病的新靶点 ［9-10］ 。sTREM1 可抑制配体与细胞膜 患 儿 sTREM1 的 阳 性 率 明 显 高 于 正 常 儿 童 ，且
上 TREM1 的结合，阻止炎症反应信号的传导，在免 sTREM1 阳 性 组 患 儿 IgA、白 细 胞 、血 小 板 高 于
疫应答平衡中起重要作用 ［11］ 。sTREM1致病作用已 sTREM1 阴性组患儿，结合 HSP 的免疫病理发病机
经在多种自身免疫疾病中得到证实，提示TREM1在 制，本研究表明 sTREM1 阳性患儿小血管炎症损害
自身免疫疾病中起重要作用。sTREM1在类风湿性 较阴性患儿重，且血液呈高凝状态，提示sTREM1 可
关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣、白塞病、弥漫性 作为HSP患儿病情严重性的标志物。本研究中，临

系统性硬化症和结节病患者中表达增加；sTREM1 床类型不同的HSP患儿血清sTREM1的统计结果表