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第41卷第3期 潘 柯，徐海粟，李 芝，等. 胸骨上段小切口与正中切口对主动脉瓣置换术临床效果的比较研究［J］.
2021年3月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（03）：402-405 ·403 ·

房插入腔房管，右上肺静脉插入左心引流管。为了 数据、住院费用、术后出院时间的差异。
防止空气栓塞，手术区域不断注入 CO2。温度降至 1.3 统计学方法
中低温（32 ℃），阻断升主动脉，切开主动脉，于左右 使用SPSS21.0软件进行统计学分析，正态分布
冠脉开口灌注心肌停搏液，行主动脉瓣置换术。对 计量资料用均数±标准差（x ± s）表示，统计学方法采
照组：于胸骨切迹下约2指，沿胸骨中线切开长20~ 用两组比较 t检验；偏态分布资料用中位数（四分位
25 cm 的皮肤切口，然后用胸骨锯将胸骨沿纵行全 数）［M（P25，P75 ）］表示，统计学方法采用曼⁃惠特尼U
部锯开。体外循环建立过程和主动脉瓣置换过程 检验；计数资料用例数、百分率表示，统计学方法采用
与观察组相似。 χ 检验分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2
1.2.2 观察指标
2 结 果
对比两组患者手术时间、术中主动脉阻断时
间、体外循环时间、围术期输血情况、术后拔除气管 2.1 基本信息
插管时间、术后24 h引流量、术后总引流量、术后拔 两组患者基本资料比较差异无统计学意义，具
除所有引流管时间、术后复查二维超声心动图中的 体情况见表1。

表1 两组患者的基本资料
项目 观察组（n=42） 对照组（n=115） t/χ 值 P值
2
年龄（岁，x ± s） 54.10 ± 12.59 58.46 ± 11.76 1.655 0.100
性别［n（%）］ 0.037 0.847
男 27（64.3） 72（62.6）
女 15（35.7） 43（37.4）
高血压［n（%）］ 19（45.2） 41（35.7） 1.197 0.274
糖尿病［n（%）］ 05（11.9） 5（4.3） 2.946 0.086
术前二维超声心动图
左房内径（mm，x ± s） 37.30 ± 6.620 38.11 ± 5.42 1.003 0.415
左室舒张期内径（mm，x ± s） 55.73 ± 8.500 57.13 ± 10.46 0.748 0.448
左室收缩期内径（mm，x ± s） 37.48 ± 7.600 39.69 ± 10.33 1.296 0.219
室间隔厚度（mm，x ± s） 11.62 ± 1.930 11.69 ± 2.010 1.234 0.856
左室后壁厚度（mm，x ± s） 11.15 ± 1.720 11.29 ± 1.900 0.402 0.688
左室射血分数（%，x ± s） 60.78 ± 7.110 58.18 ± 10.10 1.680 0.139
跨瓣压差（mmHg，x ± s） 60.78 ± 25.31 67.23 ± 28.40 1.165 0.211

2.2 手术情况 两组输注血制品的患者中，观察组患者输注悬
2.2.1 术中时间 浮红细胞和新鲜冰冻血浆量明显减少，差异有统计
两组患者均无术中死亡，两组主动脉阻断时 学意义（P＜0.05）；在输注单采血小板和冷沉淀方
间、体外循环时间、手术时间差异无统计学意义 面，两组差异无统计学意义（P＞0.05，表4）。
（P＞0.05，表2）。 2.3 术后情况

表2 两组患者术中时间比较 （x ± s） 两组患者术后均转入监护病房治疗，在术后总
项目 观察组（n=42）对照组（n=115） t值 P值 引流量、引流管拔除时间、住院费用的比较上，观察组
主动脉阻断 91.93 ± 21.71 086.88 ± 31.14 0.910 0.348 明显优于对照组（P＜0.05），患者术后引流量明显减
时间（min） 少，引流管拔除时间明显缩短。而在术后拔除气管插
体外循环 119.00 ± 23.59 112.99 ± 32.82 1.021 0.292
表3 两组输注血制品患者例数比较 ［n（%）］
时间（min）
项目 观察组（n=42）对照组（n=115） χ 值 P值
2
手术时间（min）271.53 ± 38.70 257.70 ± 59.02 1.358 0.172
悬浮红细胞 13（40.0） 050（43.5） 2.009 0.156
2.2.2 输血情况 新鲜冰冻血浆 11（26.2） 046（40.0） 2.537 0.111
观察组围术期输注血制品的患者数量较对照 单采血小板 40（95.2） 110（95.7） 0.012 0.911
组略有减少，差异无统计学意义（P＞0.05，表3）。 冷沉淀 41（97.6） 112（97.4） 0.006 0.936