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第41卷第5期 南京医科大学学报（自然科学版）
2021年5月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·725 ·

·临床医学·

血清NGAL与NLR在代谢综合征中的预测价值

钱唯韵 ，马冰沁，严 淑，何俊波，袁一铭，陆亚华，汪良芝
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苏州大学附属第三医院全科医学，江苏 常州 213000

［摘 要］ 目的：观察血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase⁃associated lipocalin，NGAL）水平与中性
粒细胞⁃淋巴细胞比值（neutrophil⁃lymphocyte ratio，NLR）的相关性，探讨 NGAL 联合 NLR 对代谢综合征（metabolic syndrome，
MS）诊断的预测价值。方法：选取本院非 MS（Non⁃MS）组及 MS 组各 60 例，所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose
tolerance test，OGTT）和胰岛素释放试验，检测NGAL、NLR、血糖、血脂等相关生化指标。结果：MS组血清NGAL水平高于Non⁃
MS组（P < 0.01）。NGAL与体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、OGTT
2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、HOMA⁃IR、NLR呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（high density lipop⁃
mtein cholesterin，HDL⁃C）及胰岛β细胞功能（HOMA⁃β）呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）。Logistic回归分析显示，随着血清NGAL
及NLR水平升高，MS的发病风险呈上升趋势（P＜0.05）。ROC曲线分析提示，NGAL联合NLR预测MS的曲线下面积（AUC）为
0.683（95%CI：0.592~0.765），优于单用 NGAL（AUC=0.664，95%CI：0.573~0.748）］NLR（AUC=0.598，95%CI：0.505～0.687）（P＜
0.01）。结论：MS患者NGAL水平与NLR呈正相关，NGAL联合NLR预测MS优于单独使用NGAL及NLR。
［关键词］ 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白；中性粒细胞⁃淋巴细胞比值；代谢综合征
［中图分类号］ R589 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）05⁃725⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20210515

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutro⁃ 学者关注，已被广泛应用于肿瘤、心血管系统、呼吸
［4］
phil gelatinase⁃associated lipocalin，NGAL）是丹麦科 系统等领域 。
［5］
［1］
学家Kjeldsen 等 利用免疫沉淀法及免疫印迹法在 慢性炎症状态是MS主要的病理生理机制 ，有
中性粒细胞中发现的，其与明胶酶 B 即基质金属蛋 研究显示NLR水平在MS患者中升高，其与MS的发
白酶 9（matrix metalloproteinase⁃9，MMP⁃9）功能密切 生及严重程度密切相关 。综合上述研究结果表
［6］
相关。由于它是脂质运载蛋白lipocalin家族的2号成 明，NAGL 与 NLR 均是 MS 的危险因素，两者通过不
员，因此也被称为lipocatin⁃2。NGAL广泛分布于人 同的机制促进MS的发生发展。然而目前国内外尚
体各种组织，包括肺、肝脏、胸腺、肾脏、小肠、中性粒 未见有关NGAL联合NLR预测MS的报道。基于此，
细胞、巨噬细胞以及脂肪细胞，是新发现的一类脂肪 本研究旨在探讨NGAL及NLR在MS风险预测中的价
细胞因子。既往研究主要围绕其与感染性疾病、肿瘤 值，为MS的早期临床防治提供依据。
和肾功能损害间的关系，近年来的研究发现其与代谢
1 对象和方法
综合征（metabolic syndrome，MS）相关的肥胖、胰岛素
抵抗密切相关，研究显示MS患者血清NGAL水平上 1.1 对象
升，血清NGAL可预测MS的发生风险 ［2-3］ 。 选取 2016 年 1 月—2018 年 12 月于苏州大学附

中性粒细胞⁃淋巴细胞比值（neutrophil⁃lympho⁃ 属第三医院体检或就诊的汉族患者共 120 例，根据
cyte ratio，NLR）反映了中性粒细胞与淋巴细胞计数 2005 年国际糖尿病联盟（International Diabetes Fed⁃
的相对变化。近年来作为新兴的炎症标志物，因其 eration，IDF）诊断标准分为 MS 组及非 MS（Non⁃MS）
检测简便、非侵入性和低成本在多领域受到国内外 组 各 60 例 ，其 中 ，男 79 例 ，女 41 例 ，平 均 年 龄
（46.29±11.41）岁。MS 诊断标准参考 2005 年 IDF 全
［基金项目］ 常州市卫生人才培养工程（2016CZBJ019）；常
州应用基础研究（CJ20200117） 球共识定义，即必须具备中心型肥胖［腰围（waist
circumference，WC）切点男≥90 cm，女≥80 cm］及下
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：winter_1988524@126.
com 列 4 个因素中的任意 2 项：①甘油三酯（triglyceride，