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第41卷第5期 钱唯韵，马冰沁，严 淑，等. 血清NGAL与NLR在代谢综合征中的预测价值［J］.
2021年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（05）：725-729 ·727 ·

表1 两组间一般资料及生化指标比较

指标 Non⁃MS组（n=60） MS组（n=60） t/χ 值 P值
2
男/女（n/n） 35/25 44/16 -3.001 0.123
年龄（岁，x ± s） 045.12 ± 7.850 047.47 ± 14.07 -1.129 0.261
BMI（kg/m ，x ± s） 023.19 ± 2.320 27.82 ± 3.79 -8.067 ＜0.001
2
WC（cm，x ± s） 082.75 ± 7.660 99.93 ± 9.29 -10.932 ＜0.001
WHR（x ± s） 00.88 ± 0.05 00.96 ± 0.05 -8.196 ＜0.001
SBP（mmHg，x ± s） 123.73 ± 15.32 140.47 ± 14.94 -6.056 ＜0.001
DBP（mmHg，x ± s） 077.65 ± 10.25 90.48 ± 9.23 -7.206 ＜0.001
FPG（mmol/L，x ± s） 06.00 ± 2.71 11.34 ± 3.79 -8.852 ＜0.001
2hPG（mmol/L，x ± s） 08.14 ± 6.45 17.18 ± 4.63 -8.609 ＜0.001
FIns（mU/L，x ± s） 06.61 ± 2.46 12.36 ± 5.49 -7.393 ＜0.001
2hIns（mU/L，x ± s） 022.29 ± 12.23 030.50 ± 16.22 -7.583 ＜0.001
HbA1c（%，x ± s） 05.97 ± 2.27 10.73 ± 2.56 -10.612 ＜0.001
TG（mmol/L，x ± s） 01.46 ± 0.77 03.45 ± 2.20 -4.391 ＜0.001
TC（mmol/L，x ± s） 04.57 ± 0.74 05.21 ± 1.43 -3.043 0.003
LDL⁃C（mmol/L，x ± s） 02.78 ± 0.68 03.07 ± 0.97 -1.879 0.038
HDL⁃C（mmol/L，x ± s） 01.37 ± 0.44 01.03 ± 0.70 -3.169 0.002
HOMA⁃IR［M（P25，P75 ）］ 01.49（1.07，2.03） 05.41（3.94，7.30） -12.198 ＜0.001
HOMA⁃β［M（P25，P75 ）］ 74.01（49.84，105.28） 30.94（18.23，56.03） -4.150 ＜0.001
NLR［M（P25，P75 ）］ 01.47（1.25，1.77） 01.60（1.55，1.72） -1.634 0.033
NGAL［ng/mL，M（P25，P75 ）］ 56.24（48.38，68.28） 66.79（58.33，83.56） -3.257 0.001

表2 不同血清NGAL、NLR水平与代谢综合征发生风险
指标 β SE Wald χ 2 OR 95%CI P值
NGAL（Q4 vs. Q1） 2.457 0.656 14.005 11.667 3.222~42.241 ＜0.001
NLR（Q4 vs. Q1） 1.358 0.652 04.336 3.889 1.083~13.964 0.037

表3 NGAL、NLR对MS预测的ROC曲线下面积
变量 AUC（95%CI） 灵敏度（%） 特异度（%） 阳性预测值（%） 阴性预测值（%） P值
NGAL 0.664（0.573~0.748） 85.00 46.67 61.40 75.70 0.002
NLR 0.598（0.505~0.687） 76.67 60.00 65.70 72.00 0.006
NGAL+NLR 0.683（0.592~0.765） 90.00 45.00 62.10 81.80 0.001

100 谢异常有关。本研究显示血清 NGAL 水平与 BMI、
WC、WHR及TG等指标呈正相关，提示脂肪组织可能
80
是肥胖状态下循环过多的NGAL的主要来源。
胰岛素抵抗目前被认为是 MS 发生、发展的中
（ % ） 60 心环节。动物研究显示敲除NGAL基因的小鼠空腹

灵敏度 40 血糖及胰岛素水平显著降低，胰岛素敏感性增强，
同时高血压的发病风险降低 ［11-12］ 。细胞实验也证

NGAL 实，在 3T3⁃L1 脂肪细胞中降低 NGAL 的表达，有利
20 NLR
NGAL+NLR 于脂肪细胞摄取葡萄糖，改善胰岛素敏感性 ［13］ 。临
床研究发现肥胖及2型糖尿病患者血清NGAL水平
0
0 20 40 60 80 100 显著升高，而罗格列酮治疗显著降低了 NGAL 的水
100-特异度（%）
图 1 NGAL、NLR 及 NGAL 联合 NLR 预测 MS 的 ROC 平 ［14］ 。目前认为 NGAL 通过上调 12⁃脂氧合酶的活
曲线 性来诱导肿瘤坏死因子⁃α（TNF⁃atumor necrosis fac⁃