Page 135 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第6期 南京医科大学学报（自然科学版）
2021年6月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·913 ·

·临床医学·

某三甲医院133例临床输血不良反应回顾性调查分析

李 娅，党 璇，张玲玲 *
空军军医大学第一附属医院输血科，陕西 西安 710032

［摘 要］ 目的：回顾性分析空军军医大学第一附属医院输血不良反应发生的相关影响因素，探讨减少输血不良反应发生的
输血模式。方法：对空军军医大学第一附属医院2015年１月—2020年6月发生的输血不良反应进行回顾性调查分析。结果：
2015年１月—2020年6月在本院接受输血治疗的住院患者共59 202人次，共收到临床反馈的输血不良反应133例，年龄集中
在21~60岁，其中男性输血不良反应发生率为0.18%，女性输血不良反应发生率为0.29%，二者差异有统计学意义（P＜0.05）；
85例有输血史（63.9%），48例无输血史（36.1%），输血史明显影响患者输血不良反应发生率（P＜0.05）；发生输血不良反应的患
者以骨科最多，其次为心脏外科，然后是急诊科、烧伤科、血液科、耳鼻喉科、产科等。总的输血不良反应发生率为0.22％，其中
过敏反应 125 例（93.98％），非溶血性发热反应８例（6.02％）。在 133 例输血不良反应病例中，输注病毒灭活冰冻血浆 94 例
（70.68％），输注红细胞25例（18.80％），输注去白细胞单采血小板13例（9.77％），输注冷沉淀凝血因子１例（0.75％）。发生输
血不良反应的患者ABO血型分布为A=B＞O＞AB，与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：本院总体输血不良反应
发生率较低，主要是过敏反应，患者大多有输血史，年龄主要集中在21~60岁，发生输血不良反应的患者以骨科最多，其次为心
脏外科等。应严格把握输血指征，做到精准个体化输血，提高医护人员对输血不良反应的认识和判断能力，从而提高输血安全
与输血疗效。
［关键词］ 输血不良反应；过敏反应；非溶血性发热反应
［中图分类号］ R457.13 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）06⁃913⁃04
doi：10.7655/NYDXBNS20210621

输血作为临床治疗的重要手段之一，自1818 年 输血不良反应发生的输血模式，更合理安全地保障
英国产科医师Blundell 首次进行了人与人之间相互 临床用血，笔者对空军军医大学第一附属医院2015
输血以来，临床输血已经有一百多年的历史，挽救 年１月—2020年6月发生的输血不良反应进行回顾
［1］
了无数患者的生命 。随着各种高新技术不断向输 性调查分析，现报告如下。
血领域渗透，由输血引起的输血传染病及血型不合
1 对象和方法
引起的溶血反应已经较为罕见，但由于输入的血液
含有多种未知的外来抗原和血浆蛋白，患者在输血 1.1 对象
过程中或输血后可能出现不能用原发疾病解释的 选取空军军医大学第一附属医院 2015 年１月
症状或体征，称为输血不良反应 。患者发生输血 —2020年6月输血的59 202人次住院患者发生的不
［2］
不良反应后，轻则出现发热或过敏，重则出现休克 良反应进行回顾性调查分析，临床反馈有 133 例发
甚至死亡，故不良反应监测和预防一直是临床输血 生输血不良反应，其中女 68 例，男 65 例，年龄 3 d~
工作的重中之重。为了解临床输血不良反应发生 86 岁。输注的血液制品有红细胞悬液、病毒灭活冰
的相关影响因素、临床特点及规律性，为我国输血 冻血浆、去白细胞单采血小板、冷沉淀凝血因子等，
不良反应预警系统的建立提供数据支撑，探讨减少 血液制品主要由本血站采集和制备供应，不足部分
由临近地方血站借调。

1.2 方法
［基金项目］ 中国输血协会威高科研基金（CSBT⁃WG⁃2018⁃
1.2.1 输血不良反应判断标准
04）
∗ 输血不良反应评定标准 ［1，3-4］ ：①患者输血前体
通信作者（Corresponding author），E⁃mail： linglingzhang2020@
126.com 温正常，输血中或输血后1~2 h 体温升高 1 ℃以上，