Page 138 - 南京医科大学学报自然科学版
P. 138
第41卷第6期
·916 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年6月
性更容易发生非感染性输血反应，因为女性妊娠后 371-374
母体受胎儿血液的免疫刺激，易生成 HLA，当再次 ［4］ 许建荣，李聚林，江朝富. 血站技术手册［M］. 北京：人
输入含有相应抗原的血液时，极易发生免疫反应而 民卫生出版社，2015：294-313
引起输血反应 。 ［5］ WHITAKER B I，BELOV A，ANDERSON S A. Progress
［13］
in US hemovigilance：can we still learn from others?［J］.
文献报道，多次输血产生不规则抗体的概率为
Transfusion，2019，59（2）：433-436
15%~20%，临床输血给患者带来益处的同时也无形
［6］ POLITIS C，WIERSUM J C，RICHARDSON C，et al. The
中增加了患者接触异型抗原的机会 ［14］ 。多次输血
international haemovigilance network database for the sur⁃
可刺激机体产生各种同种免疫抗体，容易导致输血
veillance of adverse reactions and events in donors and re⁃
不良反应的发生，本研究 133 例发生输血不良反应 cipients of blood components：technical issues and results
患者中，36.1%无输血史，63.9%有输血史，有输血史 ［J］. Vox Sang，2016，111（4）：409-417
的患者输血不良反应发生率高于无输血史的患者， ［7］ 李志强，宫济武. 溶血性输血反应与细菌性输血反应处
与相关报道一致 ［15-16］ 。临床工作中，输血前应加强患 置流程［J］. 中国输血杂志，2012，25（9）：824-825
者不规则抗体筛查，并建立不规则抗体阳性患者信息 ［8］ 胡佳林，周浩锋. 214 例患者输血不良反应临床分析
大数据平台以便快速掌握患者的以往输血情况，最大 ［J］. 重庆医学，2018，47（8）：1068-1069
限度地保障多次输血患者的输血安全与疗效。 ［9］ 杨 楠，丁佳栋，王艺媛，等. 44 例输血不良反应系统
评估分级［J］. 国际检验医学杂志，2019，40（23）：2890-
本研究各类血液制品的输血不良反应的统计
2896
分析结果，发现患者输血不良反应主要是由输入病
［10］ 姜楠楠，尹 佳，利 平，等. 中国人群 1 952 次严重过
毒灭活冰冻血浆引起，其次为输注去白细胞单采血
敏反应回顾性研究：临床特点、诱因及治疗［J］. 中华临
小板、悬浮红细胞。这可能与血浆以及血小板成分
床免疫和变态反应杂志，2016，10（3）：247-254
比较复杂有关，血浆中含有大量血浆蛋白抗体、白 ［11］ SAVINKINA A A，HAASS K A，SAPIANO M，et al. Trans⁃
细胞抗体以及免疫性物质，这些因素都可能导致输 fusion ⁃ associated adverse events and implementation of
注血浆与血小板发生输血不良反应的风险较高。 blood safety measures ⁃ findings from the 2017 National
此外，血小板的受血者大多数为血液病患者，具有 Blood Collection and Utilization Survey［J］. Transfusion，
反复输血史。研究证明反复大量输注血小板患者 2020，60（Suppl 2）：S10-S16
大多产生血小板同种免疫抗体，是红细胞同种抗体 ［12］ 徐燕娜，纪勇平，杨 慧，等. 常见输血不良反应发生率
产生率的几十倍 ［17］ ，2019 年日本的 1 项多中心回顾 及相关危险因素探讨［J］. 中国卫生检验杂志，2019，29
（6）：757-759
性研究表明，血小板洗涤后可大幅度降低输血不良
［13］ 王维娜，邢志勇，闫沛云，等. 157例非传染性输血反应
［18］
反应的发生 。
相关因素的回顾性调查［J］. 中国输血杂志，2015，28
综上所述，输血引起的输血不良反应主要为过
（7）：812-814
敏反应，且常由输注血浆引起，对此，输血前应询问 ［14］ 刘 妍，刘昕鸣. 输血前不规则抗体筛查在安全输血中
有无输血史及过敏史，血液输注前可用糖皮质激素 的意义［J］. 中国实用医药，2017，12（9）：63-64
或抗组胺药进行预防，对 IgA 缺乏患者应选择性输 ［15］ 尹明伟，徐 军，曾 智，等. 331名患儿输血不良反应
注不含 IgA 的血液成分。最重要的一点是，临床医 调查及影响因素分析［J］. 中国输血杂志，2018，31（2）：
生应严格掌握输血指征，尽量做到精准个体化输 184-186
血，提高医护人员对输血不良反应的认识和判断能 ［16］ 谭春泽，杨 雪，傅明玮，等. 119例输血不良反应原因
力，从而提高输血安全与疗效。 及情况分析［J］. 中国输血杂志，2018，31（7）：776-780
［17］ 王嫩妹. 输血常出现的不良反应类型与预防处理措施
［参考文献］
［J］. 临床合理用药杂志，2017，10（8）：158-159
［1］ 胡丽华. 临床输血学检验［M］. 北京：人民卫生出版社， ［18］ EMIKE B，SAHOKO M，ASASHI T，et al. Reduction in
2015：203-208 adverse transfusion reactions with increased use of
［2］ 唐聪海，董燕雪，林艺璇，等. 输血不良反应相关因素分 washed platelet concentrates in Japan⁃a retrospective mul⁃
析［J］. 中国实验血液学杂志，2020，28（3）：972-976 ticenter study［J］. Transfus Apher Sci，2019，58（2）：162-
［3］ 田 雪，田 力，孔玉洁，等. 166例输血不良反应的回 168
顾性评估分级研究［J］. 中国输血杂志，2017，30（4）： ［收稿日期］ 2020-08-29
