Page 143 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第6期 南京医科大学学报（自然科学版）
2021年6月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·921 ·

·综 述·

鼻咽癌的治疗进展

丁 锴，陈仁杰 *
南京医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科，江苏 南京 210011

［摘 要］ 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）与爱泼斯坦⁃巴尔病毒（Epstein Barr virus，EBV）密切相关，多发生在中国南
部和东南亚国家。因为NPC解剖的特殊性及放疗敏感性，对早期患者行单纯放疗可取得令人满意的疗效。但大多NPC患者
确诊时已属于局部晚期，对于这部分患者，以放疗为基础的综合治疗逐渐成为主要手段。如何提高患者的治疗效果及生存质
量仍是NPC治疗的一大挑战。文章讨论NPC放化疗的发展和方案选择，及靶向治疗、免疫治疗及鼻内镜手术等新兴技术的发
展状况，就近年来NPC的综合治疗作一论述。
［关键词］ 鼻咽癌；诱导化疗；靶向治疗；免疫治疗
［中图分类号］ R739.63 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2021）06⁃921⁃07
doi：10.7655/NYDXBNS20210623

Progress in the treatment for nasopharyngeal carcinoma

*
DING Kai，CHEN Renjie
Department of Otorhinolaryngology，the Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210011，
China

［Abstract］ Nasopharyngeal carcinoma（NPC）is closely related to Epstein⁃Barr virus（EBV），which mostly occurs in south China and
Southeast Asian countries. Because of the anatomical limitation of NPC and its sensitivity of radiotherapy，radiotherapy can achieve
satisfactory results for early patients，However，most patients with NPC are locally advanced when they are diagnosed，for these
patients，comprehensive treatment based on radiotherapy has gradually become the main means of treatment. How to improve the
treatment effect and life quality of patients with NPC is still a big challenge. In this paper，the development of chemoradiotherapy and
the choice of chemotherapy regimens，as well as the development of new technologies such as targeted therapy，immunotherapy and
surgery are discussed.
［Key words］ nasopharyngeal carcinoma；induction chemotherapy；targeted therapy；immunotherapy
［J Nanjing Med Univ，2021，41（06）：921⁃926，936］

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）与爱泼 的治疗手段。从中选取合适的治疗模式，有利于提
斯坦⁃巴尔病毒（Epstein Barr virus，EBV）密切相关， 高患者的治疗效果及预后。现就近年来 NPC 治疗
患者的5年总生存率已从1970年代的17％~35％提 的研究进展予以综述。
高到当前的80％以上。在过去的半个世纪中，医学
1 NPC的放射疗法
领域取得了许多进展，包括影像学的改善，更好的
全身治疗选择，支持治疗等，这为 NPC 提供了丰富 1.1 二维常规放疗和三维适形放疗

在 1950 年代，常规二维放射治疗（conventional
two⁃dimensional radiotherapy，2D⁃CRT）是 NPC 标准
［基金项目］ 江苏省科技厅临床医学科技专项计划（BL
的放疗方式。由于鼻咽部周围有较多放射敏感的
2013038）
正常组织结构，如腮腺、脊髓和脑干等，2D⁃CRT 治
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：renjiechenent@aliyun.
com 疗的同时会引起周围正常组织的损伤。与2D⁃CRT