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第41卷第9期 王 鹏，陆向君，赵德源，等. PKP治疗胸腰椎骨质疏松型爆裂骨折中骨水泥推注条件的研究［J］.
2021年9月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（09）：1369-1374 ·1371 ·

均未损伤脊髓神经。术后无骨水泥所致肺栓塞出 注后期骨水泥推注困难有关。
现。经单因素分析（表1）显示：两组患者的年龄、性 2.2 骨水泥渗漏相关因素Logistic回归分析
别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度比较差异无统计 将骨水泥推注量和推注时间进行多因素Logistic
学意义（P > 0.05），渗漏组和未渗漏组的骨水泥推注 回归分析，相关变量X1（推注时间：A1组为1，A2组
时间和骨水泥椎注量比较差异有统计学意义（P < 为 2，A3组为3），X2（推注量：B1组为1，B2组为2，B3
0.05）。表 2 采用卡方检验提示随着推注时间的延 组为3），骨水泥渗漏为应变量（无渗漏记为Y=0，有渗
长渗漏率逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05）； 漏记为Y=1）。结果（表3）提示，推注时间B=-1.370，
随着推注量的增加渗漏率逐渐增加，差异有统计学 OR=-0.872，与骨水泥渗漏成负相关，为保护因素；
意义（P＜0.05）；A3组30例患者中有20例术中骨水 推注量 B=0.913，OR=2.491，与骨水泥渗漏成正相
泥推注量仅为 2~3 mL，考虑与骨水泥凝固较快，推 关，为危险因素。

表1 PKP术后发生骨水泥渗漏的单因素分析
项目 渗漏组（n=15） 未渗漏组（n=78） 统计值 P值
年龄（岁） 72.20 ± 5.00 73.20 ± 6.40 t=0.401 0.689
性别（例） χ =0.167 0.583
2
男 6 32
女 9 46
骨密度T值 -3.82 ± 0.34 -3.71 ± 0.38 t=1.441 0.152
骨水泥椎注量（mL） -5.67 ± 0.74 -3.51 ± 0.66 t=10.805 0.001
骨水泥椎注时间（min） 04.20 ± 0.53 -6.18 ± 0.98 t=7.591 0.012
骨折部位（例） χ =0.397 0.529
2
胸椎 7 36
腰椎 8 42
术前Cobb角（°） 21.52 ± 3.60 20.68 ± 3.74 t=0.801 0.425

表2 不同注入条件下骨水泥渗漏率比较（n=93） 半年骨折已愈合，疼痛无明显区别。术后1年B1组
组别 渗漏［n（%）］ 未渗漏［n（%）］ χ 值 P值 发生 1 例手术椎体再骨折，其余各组差异无统计学
2
推注时间 6.937 0.031 意义（图2）。
A1组 9（31.03） 20（68.97）
2.4 各组患者ODI评分比较
A2组 3（8.82）0 31（91.18）
不同推注量患者术前 ODI 评分无明显差异
A3组 3（10.00） 27（90.00）
推注量 12.714 0.020 （P＞0.05），术后1周B1组患者ODI评分高于B2、B3
B1组 2（6.89）0 27（93.11） 组（P＜0.05），术后6个月、术后1年各组间ODI无统
B2组 6（12.24） 43（87.76） 计学差异（P＞0.05，图3）。
B3组 7（46.67） 08（53.33） 2.5 各组患者椎体前缘高度恢复百分比的比较
不同推注量患者术后1周椎体前缘高度恢复百
2.3 各组患者VAS比较 分比提示各组差异无统计学意义（P＞0.05），术后
不同推注量患者术前 VAS 无明显差别（P＞ 6 个月、术后1年B1组椎体高度较术后1周下降，差
0.05）；术后 1 周患者 VAS 评分 B1 组 VAS 评分高于 异有统计学意义（P＜0.05）；B2、B3组椎体高度较术
B2、B3 组，差异有统计学意义（P＜0.05），B2、B3 组 后1周差异无统计学意义（P > 0.05，图4）。
差异无统计学意义（P>0.05），提示当推注量仅为2~ 2.6 各组患者Cobb角的比较
3 mL时，术后不能达到满意的即时止痛效果。术后 不同推注量患者术前 Cobb 角无明显差异（P＞
6 个月 3 组 VAS 比较差异无统计学意义，提示术后 0.05），术后 1 周 Cobb 角较术前均有明显改善，各组

表3 骨水泥渗漏相关因素Logistic回归分析
自变量 回归系数 标准误 Wald χ 值 P值 OR值（95%CI）
2
推注时间 -1.370 0.435 4.099 0.042 -0.872（0.372~2.045）
推注量 -0.913 0.493 3.432 0.045 -2.491（0.949~6.541）