Page 106 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第9期
·1372 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年9月

B1组 30
11 B1组
B2组
10 B2组
B3组 25
9 B3组
8 7 （ ° ） 20 * *
VAS评分 6 5 Cobb 15

4 * * 10
3 5
2
1 0
术前 术后1周 术后6个月 术后1年
0
术前 术后1周 术后6个月 术后1年 （n=93） （n=93） （n=88） （n=80）
（n=93） （n=93） （n=88） （n=80） 与术后1周比较，P＜0.05。
*
与B1组比较，P＜0.05。 图5 不同推注量患者术前及术后1周、6个月、1年Cobb角
*
图2 不同推注量患者术前及术后1周、6个月、1年VAS比较
比较
B1组
100
B2组 22
90 术前
B3组 20 术后1周
80 18 *
70 （ % ） 16
14
ODI评分 60 * * 椎管占位率 12
50
10
40
30 8 6
20 4
2
10
0
0 B1组 B2组 B3组
术前 术后1周 术后6个月 术后1年
*
（n=93） （n=93） （n=88） （n=80） 与术前比较，P＜0.05。
与B1组比较，P＜0.05。 图6 不同推注量患者术前及术后1周椎管占位率的比较
*
图3 不同推注量患者术前及术后1周、6个月、1年ODI比较
病例术后均未出现神经症状。
36 B1组
B2组 3 讨 论
34
（ % ） 32 B3组 3.1 胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折的治疗现状
椎体高度百分比 28 * * 折，已成为脊柱外科的主要病种之一，老年人在遭
30
［10］
，骨质疏松骨
骨质疏松症发生率逐渐上升
26
24
22
20
折，多导致椎体后壁不完整，碎裂骨块若进入椎管
18 受较大暴力时，会发生胸腰椎骨质疏松性爆裂骨
16 可压迫神经，出现一系列神经损伤症状与体征。
术后1周 术后6个月 术后1年
（n=93） （n=88） （n=80） 目前国内外临床治疗骨质疏松性爆裂骨折主
与术后1周比较，P＜0.05。 要有3种代表性术式 ［2，11］ ：后路椎管减压后对相邻椎
*
图 4 不同推注量患者术后 1 周、6 个月、1 年椎体前缘高度
体强化再行内固定术、前路椎管减压内固定术、单
恢复的比较
纯椎体成形术。后路椎管减压后对相邻椎体强化
比较无明显差异。术后6个月、术后1年B1组Cobb 再行内固定通过椎弓根钉贯穿脊柱三柱可有效固
角较术后 1 周增加存在统计学差异（P＜0.05），B2、 定前、中、后三柱，力学性能优越，确保三维固定。
B3组Cobb角较术后1周均无统计学差异（P > 0.05， 但邻近椎体强化后可能增加邻近椎体骨折风险甚
图5）。 至加速邻近节段退变，椎体抗拔出力弱，高龄患者

2.7 各组椎管占位率的比较 不能耐受 ［12］ ；前路椎管减压内固定创伤过大，不为
B1、B2 组术前与术后 1 周椎管占位率比较，差 临床医生及患方接受，临床应用较少；PKP手术常易
异无统计学意义，B3 组术后椎管占位率较术前增 导致骨水泥渗漏，椎体爆裂骨折多数存在后壁不完
大，差异有统计学意义（P＜0.05，图 6），3 组中所有 整，在骨水泥注入过程中导致骨块移位或骨水泥外