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第42卷第11期 李竞进，周田田，李 楠，等. 中央型气道狭窄患者全麻下行气道内镜手术时使用肌松药的安全性［J］.
2022年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（11）：1593-1596，1600 ·1595 ·

表2 两组患者气道狭窄的病因、位置及狭窄程度的比较 ［n（%）］
指标 软镜组（n=88） 硬镜组（n=75） 总计（n=163） χ 值 P值
2
病因 0.27 0.99
肺部肿瘤 31（35.2） 28（37.3） 59（36.2）
气管肿瘤 24（27.3） 18（24.0） 42（25.8）
食管癌术后 18（24.0） 16（21.3） 34（20.9）
瘢痕狭窄 8（9.1） 7（9.3） 15（9.2）
气道支架后再狭窄 5（5.7） 4（5.3） 09（5.5）
甲状腺肿瘤 2（2.3） 2（2.7） 04（2.5）
位置 0.59 0.44
气管 56（63.6） 52（69.3） 108（66.3）
左或右支气管 32（36.4） 23（30.7） 055（33.7）
狭窄程度 0.65 0.72
Ⅲ级 18（20.5） 12（16.0） 30（18.4）
Ⅳ级 67（76.1） 61（81.3） 128（78.5）
Ⅴ级 3（3.4） 2（2.7） 05（3.1）

表3 两组患者肌松药使用情况的比较
指标 软镜组（n=88） 硬镜组（n=75） t/χ 值 P值
2
肌松药使用［n（%）］ 6.09 0.19
顺式阿曲库铵 54（61.4） 45（60.0）
罗库溴铵 31（35.2） 28（37.3）
未用肌松药 3（3.4） 2（2.7）
肌松药使用剂量（mg，x ± s）
顺式阿曲库铵 09.2 ± 2.3 12.8 ± 2.5 * 2.38 < 0.05
罗库溴铵 17.8 ± 2.7 23.2 ± 3.2 * 2.99 < 0.05

表4 两组患者治疗前后通气功能的比较 （x ± s）
软镜组（n=88） 硬镜组（n=75）
时间点
PaO2 （mmHg） SpO2 （%） PaCO2 （mmHg） PaO2 （mmHg） SpO2 （%） PaCO2 （mmHg）
治疗前 61.8 ± 5.0 88.8 ± 4.9 47.8 ± 5.0 62.5 ± 5.3 89.5 ± 5.2 46.9 ± 4.8
治疗后 70.4 ± 5.6 95.4 ± 4.4 37.0 ± 3.9 72.8 ± 6.8 96.3 ± 5.0 38.4 ± 3.7
t值 2.57 2.32 3.83 2.66 2.34 3.03
P值 < 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.05

表5 两组患者不良事件的比较 ［n（%）］
指标 软镜组（n=88） 硬镜组（n=75） 总计（n=163） χ 值 P值
2
出血量（>100 mL） 0（0） 0（0） 0（0） — 1.00
通气失败 0（0） 0（0） 0（0） — 1.00
术中呛咳 3（3.4） 2（2.7） 5（3.1） 0.08 0.78
低氧血症（SpO2 < 90%） 2（2.3） 2（2.7） 4（2.5） 0.03 0.87

型气道狭窄患者的病历记录发现肺癌、原发性气管 部分患者的主要治疗手段。随着气道内镜技术的
肿瘤、食管癌等良恶性肿瘤是引起中央气道狭窄的 不断发展，纤维支气管硬镜或软镜治疗中央型气道
主要病因。对于早期肿瘤患者首选手术治疗，但大 狭窄得到广泛应用，可有效解除气道狭窄，提高患
部分患者受年龄较大、心肺功能差、疾病处于晚期 者生活质量 ［6，8］ 。
等因素影响已失去手术机会，姑息保守治疗成为此 中央型气道狭窄主要包括气管及左右支气管