Page 99 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第11期 黄 祺，乔慧瑛，汤金梅，等. 老年住院患者体成分与跌倒风险的相关性研究［J］.
2022年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（11）：1588-1592 ·1591 ·

A B C
2 500 3 000 23 000
（ g ） 2 200 （ g ） 2 800 （ g ） 21 000
腹部脂肪 1 900 臀部脂肪 2 600 总脂肪量 19 000

1 600
2 400
17 000
1 300 2 200 15 000
组1 组2 组3 组4 组1 组2 组3 组4 组1 组2 组3 组4
D E F
1.30 9 20 000
1.25 （ kg/m 2 ） （ g ） 18 000
腰臀比 1.20 8 7 四肢肌肉量 16 000
1.15
14 000
1.10
1.05 脂肪量指数 12 000
1.00 6 10 000
组1 组2 组3 组4 组1 组2 组3 组4 组1 组2 组3 组4
G 14 000 H 1 100 I 700
（ g ） 12 000 （ g ） 1 000 （ g ） 650
下肢肌肉量 10 000 四肢骨矿量 900 躯干骨矿量 550
600
500
800
8 000 700 450
400
组1 组2 组3 组4 组1 组2 组3 组4 组1 组2 组3 组4
A：4组间腹部脂肪量比较；B：4组间臀部脂肪量比较；C：4组间总脂肪量比较；D：4组间腰臀比的比较；E：4组间脂肪量指数比较；F：4组间
四肢肌肉量比较；G：4组间下肢肌肉量比较；H：4组间四肢骨矿量比较；I：4组间躯干骨矿量比较。
图1 根据ASMI四分位数分组的4组间各指标的比较

ADL 表2 跌倒相关因素的Pearson分析
跌倒得分
95 52 因素 相关系数 P值
85 48 年龄 -0.51 ＜0.001
ADL 80 46 体重 -0.23 0.009
75 44
42 BMI -0.27 0.002
50 跌倒得分
70 40
组1 组2 组3 组4 血红蛋白 -0.28 0.002
ASMI四分位分组 白蛋白 -0.22 0.013
图2 根据ASMI四分位数分组的4组间ADL及跌倒得分情况
ADL -0.44 ＜0.001
腹部脂肪量 -0.22 0.01
一定的骨量 ［26］ 。因此适当比例的脂肪组织，可能有 臀部脂肪量 -0.20 0.03
助于维持肌骨含量，从而预防跌倒，但脂肪量的合 躯干脂肪量 -0.22 0.014
适比例需更多的研究探索。 全身脂肪量 -0.22 0.012
营养在老年慢病中起着重要作用，合理的营养有 腰臀比 -0.26 0.003
助于延缓衰老，当然营养和人体成分也密切相关。营 脂肪量指数 -0.21 0.017
养状况差的患者跌倒风险增加。研究显示营养不良 四肢肌肉量 -0.19 0.031
者较营养状况正常者跌倒风险增加13.9% 。本研 ASMI -0.24 0.007
［27］
躯干骨矿量 -0.23 0.009
究中，肌量减少组淋巴细胞总数明显减少，白蛋白
水平与跌倒风险呈负相关。蛋白质、氨基酸是肌纤 ［参考文献］
维合成的原料 ［28］ ，良好的营养状态有助于维持骨骼
［1］ 刘 娟，王建业，于普林，等，中国老年人肌少症诊疗专
及肌肉健康，有利于保持躯体稳定性，减少跌倒发
家共识（2021）［J］. 中华老年医学杂志志，2021，40（8）：
生，同时也能减少跌倒后的并发症。
943-952
综上，可以从改善肌肉状况、增加肌肉量、提高 ［2］ 吴希尧，张 艳. CGA 在老年慢病健康管理中的应用
肌肉力量、加强营养、及早干预骨质疏松等方面着 ［J］. 中国老年学杂志，2020，40（24）：5236-5239
手，预防跌倒的发生，提高日常生活能力，减少老年 ［3］ 张红梅，宋 巍，孙惠杰，等. 中老年人群体成分变化、
慢病的不良预后，减轻家庭及社会负担。 内分泌功能与老化相关疾病的关系［J］. 中国老年学杂