Page 90 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第11期
·1582 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年11月

患者的临床疗效与单用 HMA 组的差异无统计学意 burden remains unchanged in chronic myelomonocytic
义，虽然CR率小于20%，但生存分析发现D⁃CAG组 leukaemia responding to hypomethylating agents［J］. Nat
患 者 的 中 位 OS 明 显 长 于 单 用 HMA 组 患 者 ，且 Commun，2016，7（1）：10767
D⁃CAG 组患者有较长的中位LFS，推测D⁃CAG 方案 ［7］ ASSI R，KANTARJIAN H M，GARCIA⁃MANERO G，et
al. A phase Ⅱ trial of ruxolitinib in combination with aza⁃
可能通过延长患者的LFS来提高生存获益。同时多
cytidine in myelodysplastic syndrome/myeloproliferative
因素分析也发现治疗方案是影响患者 OS 的独立预
neoplasms［J］. Am J Hematol，2018，93（2）：277-285
后因素，因此选择合适的治疗方式有助于提高患者
［8］ SEKERES M A，WATTS J，RADINOFF A，et al. Random⁃
的 OS。既往研究表明，CPSS 预后评分系统根据 OS ized phase 2 trial of pevonedistat plus azacitidine versus
能够将患者分为4个不同的风险组 ［19⁃20］ ，而本研究通 azacitidine for higher⁃risk MDS/CMML or low⁃blast AML
过单因素分析并未发现中危、高危患者的OS差异有 ［J］. Leukemia，2021，35（7）：2119-2124
统计学意义，可能与本研究样本量小或D⁃CAG方案 ［9］ LI J，CHEN Y，ZHU Y，et al. Efficacy and safety of
可能改善较高危患者的预后有关。与既往研究 ［20⁃21］ decitabine in combination with G⁃CSF，low⁃dose cytarabine
不同，本研究尚未发现高龄、白细胞、乳酸脱氢酶等 and aclarubicin in newly diagnosed elderly patients with
acute myeloid leukemia［J］. Oncotarget，2015，6（8）：
因素是影响患者OS的预后因素，可能与本研究病例
6448-6458
数较少有关。虽然与单用 HMA 方案相比，D⁃CAG
［10］ SANTINI V，ALLIONE B，ZINI G，et al. A phase Ⅱ，mul⁃
方案更容易导致 3~4 级骨髓抑制，但由于积极的支
ticentre trial of decitabine in higher⁃risk chronic myelo⁃
持治疗，并未增加患者感染的风险。
monocytic leukemia［J］. Leukemia，2018，32（2）：413-
本研究仍有回顾性研究的固有局限性，样本量 418
较少，数据跨度时间较大，且无基因突变数据等。 ［11］ PLEYER L，LEISCH M，KOURAKLI A，et al. Outcomes
但本研究初步证实了D⁃CAG 方案应用于MDS/MPN of patients with chronic myelomonocytic leukaemia treated
患者是安全有效的，并可能带来生存获益，这将为 with non⁃curative therapies：a retrospective cohort study
临床治疗提供参考。 ［J］. Lancet Haematol，2021，8（2）：e135-e148
［12］ DILETTA F，CARLO G P，ROCCO P. Molecular patho⁃
［参考文献］
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［3］ COSTON T，POPHALI P，VALLAPUREDDY R，et al. 1494-1499
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Hypomethylating agents（HMAs）effect on myelodysplas⁃ （Supplement_1）：1717
tic/myeloproliferative neoplasm unclassifiable（MDS/MPN ［17］ HONG M，ZHU H，SUN Q，et al. Decitabine in combina⁃
⁃U）：single institution experience［J］. Leuk Lymphoma， tion with low ⁃ dose cytarabine，aclarubicin and G ⁃ CSF

2018，59（11）：2737-2739 tends to improve prognosis in elderly patients with high⁃
［6］ JANE M，NATHALIE D，QIN T T，et al. Mutation allele （下转第1587页）