Page 108 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第4期
·558 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年4月

表1 TAO组与正常对照组视力及影像参数比较
2 结 果 Table 1 Comparison of visual acuity and imaging param⁃

TAO 组平均 CAS 评分为（3.0±1.3）分。视神经 eters between TAO and healthy controls
SIR值、WF值测量的观察者内及观察者间一致性均 参数 TAO组（56眼） 对照组（30眼） t/Z值 P值
视神经SIR值 1.96 ± 0.31 1.78 ± 0.25 2.697 0.008
为优（ICC 均 > 0.8）。TAO 组与对照组年龄、性别无
视神经WF值 0.90 ± 0.02 0.88 ± 0.03 3.135 0.003
统计学差异（P > 0.05）。TAO 组视力显著低于对照
视力 0.85 0.90 -2.261 0.024
组（P = 0.024），视神经 SIR 值、WF 值高于对照组
（P = 0.008；P = 0.003，表1）。病例组视神经SIR值、 判断视神经异常，可获得最优的鉴别效能及特异度

WF 值与 CAS 呈正相关（r = 0.369，P = 0.005；r = （曲 线 下 面 积 为 0.694，敏 感 度 35.7% ，特 异 度
0.420；P = 0.001，图 2）。病例组视神经 SIR 值、WF 93.3%）。联合视神经WF值 > 0.914及SIR值 > 1.903
值与视力均无显著相关性（r = 0.180，P = 0.183；r = 判断视神经异常，鉴别效能及敏感度进一步提高（曲
0.188，P = 0.165）。 线下面积为0.729，敏感度75%，特异度63.3%，表2，

ROC 分析显示，单独应用视神经WF 值 > 0.914 图3）。

8 8

r=0.369 r=0.420
6 6
P=0.009 P=0.001
CAS 4 CAS 4

2 2

0 0
0 1 2 3 0.80 0.85 0.90 0.95
SIR WF
图2 视神经SIR及WF值与CAS评分的相关性结果
Figure 2 Correlation analysis results between SIR and WF values of optic nerve and CAS

表2 视神经SIR、WF值在鉴别TAO 与正常对照组视神经
的效能 100
Table 2 Efficiency of SIR and WF values for discriminat⁃
ing TAO and healthy optic nerves 80
曲线下 敏感度 特异度
参数 阈值
面积 （%） （%） （ % ） 60
视神经SIR值 > 1.903 0.671 62.5 70.0
视神经WF值 > 0.914 0.694 35.7 93.3 敏感度 40
视神经SIR+WF值 — 0.729 75.0 63.3
SIR
20 WF
3 讨 论 SIR+WF
甲状腺相关视神经功能改变的早期症状通常 0
0 20 40 60 80 100
不明显，部分患者发现时已处于视功能不可逆转
100-特异度（%）
期，预后较差 ［10］ 。临床主要依据视力下降、视野异 图3 视神经SIR、WF值鉴别TAO与对照组视神经的ROC
常、色觉和亮度感知受损及视觉诱发电位延迟等征 曲线
象对DON进行诊断 ［11］ 。然而，尚无高效的方法可在 Figure 3 ROC curves of SIR and WF values for discrimi⁃
DON出现前帮助检测早期的视神经异常，以提高医 nating TAO and healthy optic nerves