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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第4期
·588 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年4月

·综 述·

间充质干细胞来源外泌体治疗心肌梗死的研究进展

蒋日月，邓 倾，周 青 *
武汉大学人民医院超声影像科，湖北 武汉 430060

［摘 要］ 大量研究表明间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）主要通过旁分泌作用抑制细胞凋亡、抑制心肌纤维化、促
进血管生成、抑制免疫反应来修复心肌损伤，外泌体在其中起主要作用。外泌体是细胞分泌的天然的纳米载体，内含细胞特异
性蛋白、核酸和脂质。与脂质体载体相比，还具有低免疫原性、无细胞毒性及能够穿透生物屏障等优点。目前已有多种靶向心
脏的工程外泌体在动物心肌梗死模型中取得很好的疗效。本文就MSC及MSC来源外泌体促进心肌梗死后受损心肌修复的机
制及研究进展作一综述。
［关键词］ 间充质干细胞；外泌体；心肌梗死
［中图分类号］ R542.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）04⁃588⁃07
doi：10.7655/NYDXBNS20220421

Research progress of exosomes derived from mesenchymal stem cells in myocardial

infarction
JIANG Riyue，DENG Qing，ZHOU Qing *
Department of Ultrasound Imaging，Renmin Hospital of Wuhan University，Wuhan 430060，China

［Abstract］ There is mounting evidence that mesenchymal stem cell（MSC）help repair damage myocardial tissues primarily by
means of secreting paracrine factors to inhibit cell apoptosis，inhibit myocardial fibrosis，promote angiogenesis and inhibit immune
response. Recent studies have confirmed that these effects may be mainly mediated by exosomes. Exosomes are natural nano carriers
secreted by cells，and contain cell⁃specific nucleic acids，proteins and lipids. Compared to liposome carriers，exosomes are low toxicity，
less immunogenic，and can penetrate biological barriers. At present，many kinds of engineered exosomes targeting the heart have
achieved good curative effects in animal models of myocardial infarction. This article reviews the mechanism research progress of MSC
and exosomes derived from MSC in promoting the repair of damaged myocardium after myocardial infarction.
［Key words］ mesenchymal stem cell；exosomes；myocardial infarction
［J Nanjing Med Univ，2022，42（04）：588⁃594］

心肌梗死（myocardial infarction，MI）是一种严 为再灌注治疗时间窗。而对于超过治疗时间窗的
重的心血管疾病，虽然通过介入治疗、药物溶栓或 患者，目前临床治疗效果欠佳。
冠脉搭桥等治疗手段重建血运可以挽救濒死心肌，
1 间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）治
但《柳叶刀》发布的《1990—2017年中国及其各省的
疗MI
死亡率、发病率和危险因素》报告显示缺血性心脏
病为中国人目前的第二大死亡原因，90%由冠状动 1.1 MSC治疗MI的主要机制
［1］
脉狭窄和梗塞诱发 。AMI 发病 2 h 内是黄金救治 MSC治疗MI的机制复杂，研究认为干细胞可通
［2］
时间；发病后 6 h 内进行血管开通最佳；发病后 12 h 过分化为心肌细胞发挥修复作用 ，然而梗死区域
微环境恶劣，移植干细胞难以存活，与明显改善的
［基金项目］ 国家自然科学基金（81971624，81901759）
心功能不相匹配，目前研究认为修复梗死心肌主要
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：qingzhou.wh.edu@hot⁃
mail.com 是通过旁分泌实现的。MSC 以细胞外囊泡的方式