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P. 116

第42卷第5期
               ·712 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2022年5月


                                                      r                                                 r
                                                        1.0                                               1.0
                  LVGLS(%)
                                                                   RVGLS(%)
                  LVGCS(%)
                                                        0.5        RVFWSt(%)
                  LVFAC(%)                                                                                0.5
                   LVEF(%)                                         RVFAC(%)
                                                        0
               LVCO(mL/min)                                                                               0
                                                                   TAPSE(mm)
                 MAPSE(mm)
                                                        -0.5
                 全心GSI(%)                                         全心GSI(%)                                -0.5
                           LVGCS ( % )
                                    LVCO ( mL/min)
                       LVGLS ( % )  LVFAC ( % ) LVEF ( % ) MAPSE ( mm )  RVGLS ( % )  RVFAC ( % )  全心GSI ( % )
                                             全心GSI ( % )
                                                                             RVFWSt ( % )
                                                                                        TAPSE ( mm )
              图2   LVGLS、LVGCS 与左室常规胎儿超声心动图评估指                  图3   RVGLS与RVFWSt与右室常规胎儿超声心动图评估
                                                                     指标相关性分析
                   标相关性分析                                       Figure 3  Correlation analysis of RVGLS,RVFWSt and
              Figure 2  Correlation analysis of LVGLS,LVGCS and          right ventricular traditional fetal echocardio⁃
                       left ventricular traditional fetal echocardio⁃    graphic evaluation indexes
                       graphic evaluation indexes
                                                                在晚期,很难对GDM带来的影响进行及时监测。
              表5   RVGLS与RVFWSt与右室常规胎儿超声心动图评估
                                                                     本研究对比了两组间常规胎儿超声心动图评
                   指标相关性分析
              Table 5  Correlation analysis of RVGLS,RVFWSt and  估胎儿心室收缩功能的参数,结果与既往研究一
                      right ventricular traditional fetal echocardio⁃  致 [15-16] ,差异均无统计学意义。这说明常规胎儿超
                      graphic evaluation indexes                声心动图的评估指标并不能发现 GDM 带来的胎儿
                          RVFAC(%) TAPSE(mm) 全心GSI(%)           心室收缩功能改变,易受多种因素影响,对胎儿心
                 变量
                          r值    P值    r值    P值    r值    P值      脏功能的监测具有一定滞后性。另一方面,当GDM
              RVGLS(%)    0.517  <0.05 0.075  0.432  0.014  0.886  的胎儿室间隔厚度开始出现变化时,常规胎儿超声
              RVFWSt(%) 0.421  <0.05 0.023  0.808 -0.012  0.903  心动图评估指标又不能像应变指标一样及时反映

                                                   表6 多元线性回归分析结果
                                          Table 6 Multiple linear regression analysis results

                       指标                   因素                   β               95%CI               P值
                   LVGLS(%)             孕妇年龄                   0.249          0-0.137~0.106          0.146
                                        孕周                    -0.016          0-0.088~0.568          0.800
                                        孕妇BMI                  0.169          0-0.186~0.524          0.348
                                        室间隔相对厚度                32.721         0-1.612~67.063         0.869
                                        EFW                    0.000          0-0.004~0.003          0.062
                   LVGCS(%)             孕妇年龄                  -0.184          0-0.122~0.224          0.449
                                        孕周                     0.051          0-0.663~0.296          0.560
                                        孕妇BMI                  0.503          -00.002~1.008          0.051
                                        室间隔相对厚度                38.147         -10.693~86.987         0.124

                                        EFW                    0.001          0-0.005~0.006          0.847
                   RVGLS(%)             孕妇年龄                  -0.056          0-0.118~0.122          0.737
                                        孕周                     0.002          0-0.388~0.275          0.976
                                        孕妇BMI                  0.496          -00.147~0.846         <0.05
                                        室间隔相对厚度                28.674         0-5.126~62.475         0.096

                                        EFW                   -0.001          0-0.005~0.003          0.546
                   RVFWSt(%)            孕妇年龄                   0.169          0-0.197~0.099          0.416
                                        孕周                    -0.049          0-0.241~0.578          0.511
                                        孕妇BMI                  0.332          0-0.099~0.764          0.130
                                        室间隔相对厚度                41.759         -00.056~83.462         0.050
                                        EFW                    0.000          0-0.004~0.005          0.966
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