Page 126 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第5期
·722 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年5月

表2 不同PLR和NLR与患者临床特征之间关系
总例数 PLR NLR
临床特征 （n=280） ＜129.0（n=134） ≥129.0（n=146） P值 ＜3.0（n=189） ≥3.0（n=91） P值
年龄（岁） 55.12（22~88） 54.4（22~82） 055.8（23~88） 0.155 54.3（22~88） 056.8（23~82） 0.039
性别 0.661 0.010
男 0 132（47.1） 065（48.5） 067（45.9） 079（41.8） 53（58.2）
女 0 148（52.9） 069（51.5） 079（54.1） 110（58.2） 38（41.8）
BMI（kg/m） 24.09 ± 2.56 24.15 ± 2.62 24.03 ± 3.21 0.500 23.88 ± 3.28 24.51 ± 2.53 0.339
2
严重程度 <0.001 <0.001
单纯胆囊炎 0 212（75.7） 124（92.5） 088（60.3） 176（93.1） 36（39.6）
重度胆囊炎 0 068（24.3） 10（7.5） 058（39.7） 13（6.9） 55（60.4）
内容物 0.487 0.092
无 0 13（4.6） 05（3.7） 08（5.5） 06（3.2） 7（7.7）
结石 0 267（95.4） 129（96.3） 138（94.5） 183（96.8） 84（92.3）
白细胞计数（/μL） 7 072 6 314 7 767 <0.001 5 483 10 371 <0.001
（2 610~21 100） （3 120~17 100） （2 610~21 100） （2 610~11 810）（4 210~21 100）
住院途径 <0.001 <0.001
急诊 0 056（20.0） 014（10.4） 042（28.8） 14（7.4） 42（46.2）
门诊 0224（80.0） 120（89.6） 104（71.2） 175（92.6） 49（53.8）
住院天数（d，x ± s） 09.93 ± 3.63 08.98 ± 3.45 10.81 ± 4.36 <0.001 08.96 ± 4.10 11.95 ± 4.74 <0.001
Mean±SD

表3 影响住院时间的的单因素和多因素Logistic回归分析结果
单变量分析 多变量分析
因素
OR 95%CI P值 β OR 95%CI P值
年龄 2.838 1.378~5.849 0.005 1.032 2.808 1.375~5.735 0.005
性别 0.863 0.432~1.726 0.678 — — — —
BMI 0.702 0.342~1.441 0.335 — — — —
术前NLR 9.145 3.849~21.730 <0.001 2.258 9.564 4.194~21.812 <0.001
术前PLR 1.158 0.555~2.417 0.696 — — — —
术前白细胞计数 2.960 1.103~7.943 0.031 1.100 3.004 1.130~7.981 0.027
经急诊入院 2.711 1.172~6.272 0.020 0.977 2.657 1.166~6.054 0.020

［14］
前PLR和NLR值可用于在影像学检查不确定时提高 囊炎患者的住院时间 。
诊断准确性，也可通过预测患者从单纯性胆囊炎向重 目前PLR、NLR与胆囊炎之间关系的研究较少，
度胆囊炎发展的风险来确定手术优先级。 根据疾病种类及其严重程度，已经计算出一系列

进展期炎症或恶性疾病的患者常表现出 PLR PLR 和 NLR 临界值，但不同疾病数值波动范围较
或 NLR 升高作为全身性炎症反应的表现。这些患 大，PLR 多在 80~180 之间，NLR 多在 3~8 之间 ［15-16］ 。
者血浆中促炎细胞因子水平的升高（如 IL⁃1、IL⁃6、 根据ROC曲线分析，确定重度胆囊炎的PLR临界值
IL⁃7、IL⁃ 8、IL⁃12）使组织微环境发生变化，有利于炎 为 129.0，NLR 临界值为 3.0，PLR 值 129.0 的灵敏度
症侵袭和肿瘤转移 ［13］ 。因此，PLR或NLR升高似乎 和特异度分别为 86.8%和 60.4%，NLR 值 3.0 的灵敏
是先天免疫应答上调的准确指标。本研究结果表 度和特异度分别为82.4%和84.4%，具有可接受的可
明，术前PLR和术前NLR在预测重度胆囊炎方面的 靠性。因此，认为 PLR 和 NLR 临界值分别为 129.0
有效性，从而确定胆囊炎患者的手术优先级。本研 和3.0是合适的，但仍需要进一步的研究来验证，更
究术前 PLR 和术前 NLR 升高证明是重度胆囊炎的 准确地确定胆囊炎的严重程度及预后。
预测因子，术前NLR≥3.0也是住院时间延长的独立 本研究的局限性是有关术前抗炎治疗的数据
危险因素。早期行胆囊切除术可降低急性重度胆 缺失，此外该研究为回顾性研究，所以应通过前瞻