Page 59 - 南京医科大学学报自然科学版
P. 59
第42卷第5期 孟浩宇，薛 源，孔祥清，等. 光学相干成像结合定量血流分数在急性冠脉综合征介入诊疗中的
2022年5月 指导价值［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（05）：651-657 ·655 ·
A B
C D E
A：QFR分析结果；B：QFR值=0.93；C~E：OCT示多处夹层；PCI治疗。
图2 1例OCT因发现“冠脉夹层”接受PCI治疗的病例（QFR＞0.80）
Figure 2 An OCT⁃PCI case due to“coronary dissection”（QFR＞0.80）
A B
C D E
A：QFR分析结果；B：QFR值=0.71；C~E：OCT示病变为斑块侵蚀，可见白色血栓，最小管腔面积＞2.6 mm ；最终选择药物治疗。
2
图3 1例因OCT发现“斑块侵蚀”接受药物治疗的病例（QFR≤0.80）
Figure 3 An OCT⁃OMT case due to“plaque erosion”（QFR ≤ 0.80）
况的腔内影像学检查。更重要的是，OCT 还可对病 指导下行PCI治疗，结果发现，无论是造影的Gensini
变处斑块的细微结构，如纤维帽情况、斑块破裂或 评分，还是 OCT 测量的 MLA 以及狭窄程度，OMT 组
侵蚀、钙化结节、夹层等进行精准地识别，能更好地 病变的严重程度均较PCI组轻。术后1年内的随访
［6］
指导 ACS 靶病变的治疗决策 。本研究以 OCT 下 数据显示，应用该OCT“决策标准”指导ACS诊疗的
“MLA＞2.6 mm 且未见斑块破裂或夹层”为决策标 主要不良心血管事件（7.5%）和大出血事件（0.8%）
2
准，指导部分患者不行支架植入，而接受最佳药物 的总体发生率较低，且组间无明显差异。OMT组中
治疗，未达到上述“决策标准”的ACS患者则在OCT 的部分心绞痛患者因OCT评估病变较稳定，术后双
