Page 114 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第7期
·1010 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年7月

百分比在T4、T5、T6、T7、T8时间点差异无统计学意 30 SE组
*
义，但 SE 组在 T1、T2、T3、T4 时间点 MAP 下降的百 25 H组
分比明显低于 H 组（最低下降了 35%）（图 2）；两组 （ % ） 20
HR 在各时间点均有不同程度的升高，其变化值在 15 #
各时间点组间比较差异无统计学意义（P > 0.05），但 HR升高百分比 10
在 T3 时间点两组变化值（与基础值比较）在所有观
5
察时间点中差异最大，分别为 25.0%和 20.0%；两组
0
HR 在 T3 时间点变化值与 T0 比较差异均有统计学 T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8
意义（P < 0.05，图3）。 与H组内T0比较，P < 0.05；与SE组内T0比较，P < 0.05，n=50。
*
#
图3 两组HR升高百分比组内比较
Figure 3 Intra⁃group comparison of the percentage of HR
140 SE组
H组 increase between the two groups
120
（ mmHg） 100 # 2.3 两组患者麻醉满意度比较
80
子痫前期组的手术切口疼痛感觉消失时间明
MAP 60 * * 显较健康产妇组短，SE 组为（3.4±1.1）min，H 组为
40
20
（6.2±1.5）min，差异有统计学意义（P < 0.05）。产妇
0
T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 麻醉满意度两组比较差异有统计学意义（P < 0.05，
与H组内T0比较，P < 0.05；与SE组内T0比较，P < 0.05，n=50。 表3）。
#
*
图1 两组在各时间点MAP的下降趋势图 表3 两组患者麻醉满意度比较
Figure 1 Descending trend of MAP at each point of the Table 3 Comparison of satisfaction between the two groups
two groups
麻醉满意度 SE组（n=50） H组（n=50）
1级 45 30
40 SE组 2级 2 12
（ % ） 35 * H组 3级 3 5 2
30
MAP下降百分比 20 * * * 2.4 新生儿内环境的比较
4级
0
25
15
10
两组新生儿pH、PO2、PCO2、血钾、血钠和血钙水
0 5 平差异均无统计学意义（P > 0.05，表4）。
T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8
与H组比较，P < 0.05，n=50。 3 讨 论
*
图2 两组在各时间点MAP降低的百分比
Figure 2 Percentage of MAP reduction at each time point 以往的理论认为，妊娠合并高血压特别是重度
in the two groups 子痫的产妇，选择椎管内麻醉会导致严重的低血压

表4 两组新生儿内环境比较
Table 4 Comparison of neonatus internal environment between the two groups （x ± s）

组别 pH PO2 （mmHg） PCO2 （mmHg） 血钾（mmol/L） 血钠（mmol/L） 血钙（mmol/L）
SE组（n=50） 7.27 ± 0.05 22.34 ± 3.33 54.51 ± 7.27 6.11 ± 1.39 137.38 ± 3.71 1.25 ± 0.11
H组（n=50） 7.27 ± 0.07 23.14 ± 4.13 55.55 ± 6.97 6.07 ± 1.29 136.29 ± 3.72 1.31 ± 0.14

或者子宫胎盘血流灌注减少，即使选择，也应谨慎， 过采用控制局麻药的剂量，联合使用阿片类药物，
并推荐采用硬膜外麻醉和小剂量分次给药的方法， 严格控制麻醉平面的方法，这类产妇的麻醉管理和
但是这一观点越来越受到质疑 ［4-5］ 。临床实践表明， 血流动力学的波动反而有更加平稳的报道 ［6-7］ 。况
腰麻用于子痫前期患者行剖宫产越来越多，而且通 且，腰麻用于剖宫产手术具有起效快、效果明确、穿