Page 119 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第7期 何燕改，王 颖，何 悦，等. 416例药物性肝损伤的临床特征及预后分析［J］.
2022年7月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（7）：1012-1017 ·1015 ·

800 1 000 1 000
* *
800 800
600
（ U/L ） 400 （ U/L ） 600 （ U/L ） 600
ALT AST 400 GGT 400
200
200 200
0 0 0
<18 ≥60 R≥5 R≤2 <18 ≥60 R≥5 R≤2 <18 ≥60 R≥5 R≤2
男 女 18~39 40~59 2<R<5 男 女 18~39 40~59 2<R<5 男 女 18~39 40~59 2<R<5
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性别 年龄（岁） R值 性别 年龄（岁） R值 性别 年龄（岁） R值
400 * * 200 * * 150 * *

（ U/L ） 300 （ μmol/L） 150 （ μmol/L） 100
200
100
ALP 50
100 TBiL 50 DBiL
0 0 0
<18 ≥60 R≥5 R≤2 <18 ≥60 R≥5 R≤2 <18 ≥60 R≥5 R≤2
男 女 18~39 40~59 2<R<5 男 女 18~39 40~59 2<R<5 男 女 18~39 40~59 2<R<5
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性别 年龄（岁） R值 性别 年龄（岁） R值 性别 年龄（岁） R值
组间比较，P < 0.05。
*
图1 不同性别、年龄及临床分型的肝功能指标比较
Figure 1 Comparison of liver function indicators according to gender，age and clinical types

表2 引起药物性肝损伤的药物种类与构成
Table 2 Categories and composition of drugs that cause DILI
种类 代表药物 例数（n） 构成比（%）
中草药、中成药 何首乌、雷公藤、土三七、鱼腥草、蒲公英、骨康胶囊、中药丸剂、仙 234 56.25
灵骨葆胶囊等
西药
抗感染药物 阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林、头孢克肟、莫西沙星、伊曲康唑、 39 9.38
克拉霉素、酮康唑等
抗结核药物 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙醇丁胺 7 1.68
精神类药物 劳拉西泮、米氮平、氟西汀、安定、氯丙米嗪、苯巴比妥、盐酸舍曲 10 2.40
林片、帕罗西汀、卡马西平等
心血管药物 倍他乐克、他汀类药物、普萘洛尔、氨氯地平、卡托普利、胺碘酮、 36 8.65
硝苯地平等
解热镇痛药物 双氯芬酸钠、西乐葆、扑热息痛、对乙酰氨基酚、布洛芬等 18 4.33
抗肿瘤药物 顺铂、奥沙利铂、索拉菲尼、长春新碱、力朴素、培美曲塞等 18 4.33
其他 丙硫氧嘧啶、甲巯米唑、他克莫司、雷贝拉唑、密固达、非那雄胺等 87 20.91

表3 药物性肝损伤不同临床分型预后情况
Table 3 The prognosis of different clinical subtypes of DILI
临床分型 例数（n） 治愈［n（%）］ 好转［n（%）］ 无效［n（%）］
肝细胞型 219 22（10.05） 194（88.58） 3（1.37）
胆汁淤积型 098 4（4.08） 92（93.88） 2（2.04）
混合型 099 3（3.03） 92（92.93） 4（4.04）
总计 416 29（6.97） 378（90.87） 9（2.16）