Page 70 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第9期
·1264 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年9月

关，联系之前的结果术前和术后LAR值与淋巴结转 related inflammation［J］. Nature，2008，454：436-444
移相关，生存分析中又与患者的PFS无关，这两者显 ［4］ ELINAV E，NOWARSKI R，THAISS C A，et al. Inflamma⁃
然出现矛盾，考虑与纳入本研究的患者均行根治手 tion⁃induced cancer：crosstalk between tumours，immune
术，同时除Ⅰ期患者以外，其余均完成辅助化疗有 cells and microorganisms［J］. Nat Rev Cancer，2013，13
（11）：759-771
关；并且此研究为回顾性分析，可能出现选择偏差，
［5］ GAO S S，WU M F，CHEN Y，et al. Lactic dehydrogenase
或与本研究所选取的样本量较小有关。LAR1 组、
to albumin ratio in prediction of unresectable pancreatic
LAR2 组、LAR3 组 5 年 OS 率分别为 33.3%、78.1%、 cancer with intervention chemotherapy［J］. Future Oncol
84.5%，差异有统计学意义（P＜0.01），术前和术后 Lond Engl，2018，14（14）：1377-1386
LAR 均高组的患者生存预后最差，这一结果可成为 ［6］ 董 鑫，汪海岩. 术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值在进展
影响结肠癌OS的独立危险因素，提示对术前及术后 期胃癌中的预后分析［J］.科学技术与工程，2019，19
LAR 均高的结肠癌患者需行综合评估，制定出针对 （29）：73-76
性的治疗方案，在整个围手术期全程均应积极改善其 ［7］ PENG R R，LIANG Z G，CHEN K H，et al. Nomogram
based on lactate dehydrogenase⁃to⁃albumin ratio（LAR）
营养状况，提高免疫能力，减轻炎症反应，再行后续的
and platelet⁃to⁃lymphocyte ratio（PLR）for predicting sur⁃
手术或辅助治疗，同时考虑缩短随访时间，及时了
vival in nasopharyngeal carcinoma［J］. J Inflamm Res，
解其肿瘤有无进展，即使在其后续的恢复生存期，
2021，14：4019-4033
同样不能忽视营养支持及提高免疫力，以期延长 ［8］ ADAY U，BOYUK A，AKKOC H. The prognostic signifi⁃
其生存期。 cance of serum lactate dehydrogenase⁃to⁃albumin ratio in
本研究生存分析中，单因素及多因素结果表 colorectal cancer［J］. Ann Surg Treat Res，2020，99（3）：
明，淋巴结转移与结肠癌患者的PFS及OS存在显著 161-170
相关，这与传统共识相一致 。而临床分期仅与 ［9］ XIE Z H，ZHOU H，WANG L，et al. The significance of
［9］
PFS相关，与OS在多因素分析中无关。临床分期作 the preoperative lactate dehydrogenase/albumin ratio in
the prognosis of colon cancer：a retrospective study［J］.
为判断恶性肿瘤预后的标准是公认的，但它依赖大
Peer J，2022，10：e13091
体解剖与病理，会受原发肿瘤浸润的深度、淋巴结 ［10］ 杨冬阳，马 冬，刘婉薇，等. 直肠癌患者KRAS基因突
转移个数等的影响，易呈浩等 ［22］ 发现ⅡC 期的 5 年 变和临床因素对术后预后的影响［J］. 实用医学杂志，
生存率为44.8%，比ⅢA期79.6%、ⅢB期58.0%的5年 2018，34（3）：362-366
生存率明显低。同时肿瘤的异质性也会导致临床 ［11］ GUNAWARDENE A，DESMOND B，SHEKOUH A，et al.
分期对肿瘤预后或治疗反应不一致 ［23］ 。本研究获 Disease recurrence following surgery for colorectal can⁃
得的结果中临床分期并不能全面评估结肠癌预后， cer：five⁃year follow⁃up［J］. N Z Med J，2018，131（1469）：
除了上述原因，考虑还与OS多因素分析中纳入变量 51-58
［12］ MAQSUDUR RASHID A，RAMALINGAM L，AL⁃JAWADI
的影响相关。
A，et al. Low dose radiation，inflammation，cancer and
本研究旨在从炎症反应、机体免疫、营养状态
chemoprevention［J］. Int J Radiat Biol，2019，95（4）：
多角度寻找影响结肠癌患者预后的危险因素，初步
506-515
提示了联合术前LAR和术后LAR值，有助于判断结 ［13］ DING J，KARP J E，EMADI A. Elevated lactate dehydro⁃
肠癌的生存预后。本研究的缺陷是单中心回顾性 genase（LDH）can be a marker of immune suppression in
临床研究，样本量较小，分组难以进一步细化，易出 cancer：interplay between hematologic and solid neoplas⁃
现选择性偏差。今后需设计更加合理的实验方案， tic clones and their microenvironments［J］. Cancer Bio⁃
进行多中心、前瞻性的研究。 mark，2017，19（4）：353-363
［14］ LIU C，WANG W，MENG X Y，et al. Albumin/globulin ra⁃
［参考文献］
tio is negatively correlated with PD⁃ 1 and CD25 mRNA
［1］ SIEGEL R L，MILLER K D，FUCHS H E，et al. Cancer levels in breast cancer patients［J］. Oncotargets Ther，
statistics，2021［J］. CA Cancer J Clin，2021，71（1）：7-33 2018，11：2131-2139
［2］ WU C C，LI M N，MENG H B，et al. Analysis of status and ［15］ BABAEI Z，MOSLEMI D，PARSIAN H，et al. Relation⁃
counter measures of cancer incidence and mortality in ship of obesity with serum concentrations of leptin，CRP
China［J］. Sci China Life Sci，2019，62（5）：640-647 and IL⁃6 in breast cancer survivors［J］. J Egypt Natl Can⁃
［3］ MANTOVANI A，ALLAVENA P，SICA A，et al. Cancer⁃ （下转第1278页）