Page 73 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第9期 罗后宙，陈国强. 外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值预测前列腺癌去势
2022年9月 治疗后的病情进展［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（09）：1265-1270 ·1267 ·

去势水平，连续 3 次测量观察到 PSA 持续上升或影 本t检验；计数资料用例（百分比）［（n）%］表示，应用
［4］
像学进展 。 χ 检验；比较组间等级资料差异采用秩和检验；应用
2
1.2.3 检测免疫相关指标 多因素 Logistic 回归分析法分析患者进展至 CRPC
记录患者入组时 NLR、PLR、单核细胞/淋巴细 的相关因素；应用ROC曲线评估NLR和PLR对患者
胞比值（monocyte⁃to⁃lymphocyte ratio，MLR）。取患 1 年内发生 CRPC 的预测效能，De Long 法比较曲线
者 5 mL 空腹静脉血全血置于乙二胺四乙酸抗凝管 下面积（area under the curve，AUC）差异，利用 ROC
中保存，通过应用美国 Beckman 全自动生化分析仪 曲线获取NLR和PLR的截点（cut⁃off值）；P＜0.05为
和VSC技术获得NLR、PLR、MLR值。 差异有统计学意义。

1.2.4 检测PSA
2 结 果
入组和每次复诊时取患者空腹静脉血 5 mL，
3 000 r/min 离心 10 min，离心半径 16 cm，取上清液 2.1 两组一般资料比较
置于-80 ℃冰箱中保存待检。采用免疫化学发光法 截至2021年5月30日，排除14例失访及2例其
和全自动化学发光免疫分析仪检测血清 PSA 水 他原因死亡患者后，剩余 154 例中 44 例纳入进展
平，试剂盒购自北京北方生物技术研究所有限公 组，110例纳入稳定组，两组各有32例、10例患者于
司。比较两组不同 PSA 基线水平段（<20 ng/mL、 随访期间因 PC 死亡；最终纳入患者的平均年龄为
20~100 ng/mL、>100 ng/mL） 的例数分布。将一线 （71.97±6.02）岁，Gleason 评分<8分者共83例，≥8分
［10］
内分泌治疗过程中患者的 PSA 水平最低值计作 者71例，远处转移103例。
PSA nadir，以所有患者 PSA nadir 中位数为界，比较 两组 Gleason 评分、T 分期、N 分期例数分布比
两组不同PSA nadir水平段（<中位数和≥中位数）的 较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；两组其余指标
例数分布。 比较差异均无统计学意义（P > 0.05，表1）。
1.3 统计学方法 2.2 两组实验室检查结果比较
采用 SPSS 25.0 统计学软件分析。计量资料采 进展组 NLR 和 PLR 高于稳定组（P < 0.05），两
用均数±标准差（x ± s）表示，组间比较采用两独立样 组不同水平 PSA 和 PSA nadir 例数分布比较差异有
表1 两组一般资料比较
Table 1 Comparison of general information between the two groups

指标 稳定组（n=110） 进展组（n=44） t/χ /Z值 P值
2
年龄（岁，x ± s） 71.34 ± 8.13 73.57 ± 7.60 -1.566 0.119
Gleason评分［n（%）］ 20.700 <0.001
<8分 72（65.45） 11（25.00）
≥8分 38（34.55） 33（75.00）
骨转移［n（%）］ 47（42.73） 26（59.09） 03.375 0.066
ECOG评分［n（%）］ 00.681 0.409
≤2分 102（92.73）0 39（88.64）
>2分 8（7.27） 05（11.36）
T分期［n（%）］ -2.184 0.029

T2 22（20.00） 07（15.91）
T3 62（56.36） 18（40.91）
T4 26（23.64） 19（43.18）
N分期［n（%）］ 04.441 0.035
N0 68（61.82） 19（43.18）
N1 42（38.18） 25（56.82）
M分期［n（%）］ 03.002 0.083
M0 41（37.27） 10（22.73）
M1 69（62.73） 34（77.27）
体重指数（kg/m ，x ± s） 22.31 ± 1.76 22.03 ± 1.85 00.879 0.381
2
放疗［n（%）］ 25（22.73） 06（13.64） 01.616 0.204