Page 74 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第9期
·1268 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年9月

统计学意义（P < 0.05）；两组其余指标比较差异均无 中位数 135.822 将患者分为高 PLR 组和低 PLR 组
统计学意义（P > 0.05，表2）。 （各77例）；观察到低NLR组患者1年累积死亡率低
2
2.3 不同NLR和PLR值患者1年内生存情况比较 于高 NLR 组（log rank χ =5.094，P=0.024）；低 PLR 组
以所有患者NLR值中位数2.234将患者分为高 患者 1 年累积死亡率低于高 PLR 组（log⁃rank χ =
2
NLR组和低NLR组（各77例），再以所有患者PLR值 9.931，P=0.002，图1）。

表2 两组实验室检查结果比较
Table 2 Comparison of laboratory test results between the two groups
指标 稳定组（n=110） 进展组（n=44） t/χ /Z值 P值
2
白蛋白（g/L，x ± s） 42.32 ± 8.26 41.07 ± 7.93 -0.858 0.392
血红蛋白（g/L，x ± s） 131.78 ± 8.980 129.42 ± 9.510 -1.449 0.149
NLR（x ± s） 02.09 ± 0.54 02.81 ± 0.49 -7.882 <0.001
PLR（x ± s） 130.65 ± 14.77 149.49 ± 10.52 -7.708 <0.001
MLR（x ± s） 00.27 ± 0.06 00.29 ± 0.07 -1.780 0.077
PSA［n（%）］ -2.000 0.045
<20 ng/mL 20（18.18） 4（9.09）
20~100 ng/mL 48（43.64） 16（36.36）
>100 ng/mL 42（38.18） 24（54.55）
PSA nadir［n（%）］ -4.582 0.032

<0.82 ng/mL 61（55.45） 16（36.36）
≥0.82 ng/mL 49（44.55） 28（63.64）

A B
100.0 100.0
高NLR组（n=77） 低PLR组（n=77）
（ % ） 80.0 低NLR组（n=77） （ % ） 80.0 高PLR组（n=77）
高NLR组⁃检剔后
低PLR组⁃检剔后
累积死亡率 40.0 低NLR组⁃检剔后 累积死亡率 40.0 高PLR组⁃检剔后
60.0
60.0
20.0
0 20.0 0
0 2 4 6 8 10 12 0 2 4 6 8 10 12
时间（月） 时间（月）
A：不同NLR值患者1年累积死亡率；B：不同PLR值患者1年累积死亡率。
图1 不同NLR值患者和不同PLR值患者1年累积死亡率
Figure 1 Cumulative 1⁃year mortality in patients with different NLR or with different PLR

2.4 两组进展至 CRPC 相关因素的多因素 Logistic
3 讨 论
回归分析
Gleason 评分≥8 分（OR=3.998，P=0.034）、PLR PC 是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之
（OR=1.156，P < 0.001）、NLR（OR=13.844，P < 0.001）、 一，日益成为男性的健康威胁。雄激素剥夺治疗能
T4 分期（OR=16.252，P=0.048）为进展至 CRPC的独 减少雄激素对癌细胞的促进作用，但不能阻止PC向
立危险因素，赋值情况见表3，结果见表4。 CRPC 进展，患者一旦进入CRPC，预后不尽人意 。
［11］
2.5 NLR 和 PLR 对 PC 患者 1 年内发生 CRPC 的预 因此，寻找影响去势治疗反应性的相关因素成为困
测效能 扰医生的一大难题。近年来有研究表明 NLR 与 PC
ROC曲线示，NLR和PLR预测PC患者1年内发 进展和预后相关 ［12］ ，提示免疫相关指标可能预测患
生 CRPC 的 AUC 分别为 0.845 和 0.865，两者 AUC 值 者预后和治疗反应性。本研究基于此，探讨接受雄
比较差异无统计学意义（Z=0.420，P=0.675，图 1， 激素剥夺治疗的 PC 患者免疫相关指标与进展至
表 5）。 CRPC之间的关联。