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第42卷第9期
·1274 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年9月
Ⅱ、Ⅲ）期的氧合指数、二氧化碳分压检测结果见表 计学意义（表 3），IPF 组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）之间比较，
2。在血气分析中，IPF组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）与CC组4组 BALF回收率差异也没有统计学意义。
两两比较显示二氧化碳分压差异无统计学意义，氧 2.4.2 细胞分类
合指数差异有统计学意义（P < 0.05，图1A）。 BALF 中细胞类型主要为巨噬细胞、淋巴细胞
表2 血气分析比较 和中性粒细胞。与 CC 组相比，IPF 组 BALF 中淋巴
Table 2 Comparison of blood gas analysis 细胞减少、中性粒细胞增加（P < 0.05，表3），巨噬细
氧合指数 二氧化碳分压 胞差异无统计学意义。IPF组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）与CC组
组别 例数
（mmHg，x ± s） （mmHg，x ± s） 4组两两比较显示淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞
CC组 10 405.40 ± 22.88 39.24 ± 2.51 差异均无统计学意义。
IPF Ⅰ期组 19 347.93 ± 67.94 38.88 ± 3.63
2.5 血清和BALF中CCL2检测
IPF Ⅱ期组 11 317.89 ± 57.57 38.23 ± 4.63
与 CC 组相比，IPF 组血清中 CCL2 水平明显升
IPF Ⅲ期组 05 240.00 ± 37.13 38.74 ± 2.66
高（P < 0.05，图 2A）。IPF 组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）与 CC 组
2.3 肺功能检测结果 4 组两两比较，IPF 组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）血清中 CCL2 水
CC 组患者因胸部 CT 均正常，为减少患者经济 平均升高（P < 0.05），然而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间两两比较
支出而只查FVC%。在肺功能中，与CC组相比，IPF 差异无统计学意义（图 2B）。与 CC 组相比，IPF 组
组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）FVC%均下降（P < 0.05）。Ⅱ期和Ⅲ BALF中CCL2水平显著升高（P < 0.05，图2C），除了
期FVC%较Ⅰ期显著下降（P < 0.05），Ⅱ期和Ⅲ期之 IPFⅠ期与CC组之间BALF中CCL2水平差异无统计
间FVC%差异不大（图1B）；Ⅱ期和Ⅲ期DLCO%较Ⅰ 学意义，IPF组Ⅱ期与CC组、Ⅲ期与CC组、IPF组（各
期有明显降低（P < 0.05），Ⅱ期和Ⅲ期之间 DLCO% 期）之间 BALF 中 CCL2 差异均有统计学意义（P <
无差异（图1C）。 0.05，图2D）。
2.4 BALF回收率及BALF中细胞分类计数 2.6 血清和BALF中CCL2的相关性分析
2.4.1 BALF回收率 采用斯皮尔曼法分析 IPF 患者血清和 BALF 中
IPF 组和 CC 组比较，BALF 回收率差异没有统 CCL2的相关性。血清中CCL2水平与FVC%、DLCO%
A *** B C
*** *
500 ** 150 *** 100 **
* * * * *** **
（ mmHg） 400 100 ** 80
300
60
氧合指数 200 FVC% 50 DLCO% 40
100
20
0 0 0
IPF Ⅱ期组 （ n=11 ）
IPF Ⅱ期组 （ n=11 ）
IPF Ⅰ期组 （ n=19 ）
IPF Ⅱ期组 （ n=11 ）
IPF Ⅰ期组 （ n=19 ）
CC组 （ n=10 ） IPF Ⅲ期组 （ n=5 ） CC组 （ n=10 ） IPF Ⅲ期组 （ n=5 ） IPF Ⅰ期组 （ n=19 ） IPF Ⅲ期组 （ n=5 ）
A：IPF 组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）与 CC 组 4 组氧合指数两两比较；B：IPF 组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）与 CC 组 4 组 FVC%两两比较；C：IPF 组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）组间
DLCO%两两比较。两组比较，P < 0.05，P < 0.01， P < 0.001。
***
**
*
图1 依据GAP评分血气分析和肺功能组间比较
Figure 1 Comparison between blood⁃gas analysis and lung function groups according to GAP score
表3 CC组和IPF组BALF中细胞比例及分类
Table 3 Cell types in BALF of CC group and IPF group
组别 例数 白细胞回收率（%） 巨噬细胞（%） 淋巴细胞（%） 中性粒细胞（%）
CC组 10 55.00 ± 7.45 86.90 ± 3.57 9.20 ± 3.26 3.60 ± 1.65
IPF组 35 56.97 ± 7.70 85.00 ± 7.05 5.83 ± 3.83 9.20 ± 6.21
t值 0.72 0.82 2.53 <2.80
P值 0.48 0.42 0.02 <0.01
