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第43卷第10期        杨   航,陆方舟,袁 鹏,等. 艾司氯胺酮复合不同剂量丙泊酚在无痛人流术中的应用分析[J].
                 2023年10月                    南京医科大学学报(自然科学版),2023,43(10):1407-1412                      ·1409 ·

                                                     表1   患者人口统计学指标

                            指标                丙泊酚Ⅰ组(n=30)         丙泊酚Ⅱ组(n=30)        丙泊酚Ⅲ组(n=28)         P值
                   年龄(岁,x ± s)                     31 ± 4              31 ± 5             28 ± 4        0.082
                   体重指数(kg/m ,x ± s)               21 ± 2              21 ± 2             22 ± 3        0.801
                               2
                   怀孕时间(d,x ± s)                   49 ± 4              49 ± 4             50 ± 5        0.503
                   睡眠节律(清晨/中间/夜晚,n)                3/22/3              3/22/5             2/23/5        0.945
                   采用清晨⁃夜晚型自测问卷评估所有患者的睡眠节律。

                果相差无几,分别为0.326(95%CI:0.276~0.391)mg/kg、           HR 明显下降(P < 0.05),而 T2、T3、T4 则无明显变
                0.244(95% CI:0.207~0.291)mg/kg、0.167(95% CI:      化。同样,丙泊酚Ⅱ、Ⅲ组 T1的 MAP 较 T0明显下降
                0.140~0.199)mg/kg;ED95 分 别 为 0.477(95% CI:       (P < 0.05),T2、T3、T4则略有回升。丙泊酚Ⅲ组 T1的
                0.377~0.746)mg/kg、0.334(95%CI:0.282~0.557)mg/kg、  MAP较Ⅰ组明显下降(P < 0.05,图2)。
                0.228(95%CI:0.193~0.375)mg/kg(表2)。                2.4  不良反应资料
                2.3  患者的术中指标比较                                        手术过程中,丙泊酚Ⅲ组低血压发生率约为
                    3组麻醉手术时间组间差异无统计学意义(P >                        39%,Ⅰ组为10%;丙泊酚Ⅲ组呼吸抑制发生率约为
                0.05),各组有效病例恢复室滞留时间组间差异有统                         25%,1.5 mg/kg 组为 0%;丙泊酚Ⅰ组术中呛咳发生
                计学意义(P < 0.05),而睁眼时间和定向力恢复时间                      率约为23%,2.5 mg/kg组为0;丙泊酚Ⅰ组苏醒后头
                差异无统计学意义(P > 0.05),此外丙泊酚Ⅰ组术者                      痛的发生率为23.33%,其他两组为0%,以上各不良
                满意度明显低于其他两组(P < 0.05),而3组患者满                      事件组间差异均具有统计学意义(P < 0.05)。其余
                意度差异无统计学意义(表 3)。如图 2 所示,各组                        不良事件未见明显差异,所有不良事件均为自限性
                HR 都是相对稳定的,与 T0 相比,丙泊酚Ⅲ组 T1 的                    (表4)。


                                                           丙泊酚Ⅰ组                       ●成功
                                   0.55
                                 ( mg/kg)  0.50                                        ○失败
                                   0.45
                                 艾司氯胺酮剂量  0.40
                                   0.35
                                   0.30
                                   0.25
                                   0.20
                                       1 2 3 4 5 6 7 8 910 1112 131415161718192021222324252627282930
                                 ( mg/kg)  0.40             丙泊酚Ⅱ组                          ●成功
                                   0.35
                                                                                           ○失败
                                 艾司氯胺酮剂量  0.25
                                   0.30
                                   0.20
                                   0.15
                                   0.10
                                       1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930
                                                            丙泊酚Ⅲ组
                                   0.22                                                    ●成功
                                 ( mg/kg)  0.20                                            ○失败


                                 艾司氯胺酮剂量  0.16
                                   0.18


                                   0.14

                                   0.12
                                       1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11121314 151617 1819202122 232425262728
                                               图1 Dixon序贯法表示的3组患者麻醉情况
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