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第43卷第10期 杨 航,陆方舟,袁 鹏,等. 艾司氯胺酮复合不同剂量丙泊酚在无痛人流术中的应用分析[J].
2023年10月 南京医科大学学报(自然科学版),2023,43(10):1407-1412 ·1409 ·
表1 患者人口统计学指标
指标 丙泊酚Ⅰ组(n=30) 丙泊酚Ⅱ组(n=30) 丙泊酚Ⅲ组(n=28) P值
年龄(岁,x ± s) 31 ± 4 31 ± 5 28 ± 4 0.082
体重指数(kg/m ,x ± s) 21 ± 2 21 ± 2 22 ± 3 0.801
2
怀孕时间(d,x ± s) 49 ± 4 49 ± 4 50 ± 5 0.503
睡眠节律(清晨/中间/夜晚,n) 3/22/3 3/22/5 2/23/5 0.945
采用清晨⁃夜晚型自测问卷评估所有患者的睡眠节律。
果相差无几,分别为0.326(95%CI:0.276~0.391)mg/kg、 HR 明显下降(P < 0.05),而 T2、T3、T4 则无明显变
0.244(95% CI:0.207~0.291)mg/kg、0.167(95% CI: 化。同样,丙泊酚Ⅱ、Ⅲ组 T1的 MAP 较 T0明显下降
0.140~0.199)mg/kg;ED95 分 别 为 0.477(95% CI: (P < 0.05),T2、T3、T4则略有回升。丙泊酚Ⅲ组 T1的
0.377~0.746)mg/kg、0.334(95%CI:0.282~0.557)mg/kg、 MAP较Ⅰ组明显下降(P < 0.05,图2)。
0.228(95%CI:0.193~0.375)mg/kg(表2)。 2.4 不良反应资料
2.3 患者的术中指标比较 手术过程中,丙泊酚Ⅲ组低血压发生率约为
3组麻醉手术时间组间差异无统计学意义(P > 39%,Ⅰ组为10%;丙泊酚Ⅲ组呼吸抑制发生率约为
0.05),各组有效病例恢复室滞留时间组间差异有统 25%,1.5 mg/kg 组为 0%;丙泊酚Ⅰ组术中呛咳发生
计学意义(P < 0.05),而睁眼时间和定向力恢复时间 率约为23%,2.5 mg/kg组为0;丙泊酚Ⅰ组苏醒后头
差异无统计学意义(P > 0.05),此外丙泊酚Ⅰ组术者 痛的发生率为23.33%,其他两组为0%,以上各不良
满意度明显低于其他两组(P < 0.05),而3组患者满 事件组间差异均具有统计学意义(P < 0.05)。其余
意度差异无统计学意义(表 3)。如图 2 所示,各组 不良事件未见明显差异,所有不良事件均为自限性
HR 都是相对稳定的,与 T0 相比,丙泊酚Ⅲ组 T1 的 (表4)。
丙泊酚Ⅰ组 ●成功
0.55
( mg/kg) 0.50 ○失败
0.45
艾司氯胺酮剂量 0.40
0.35
0.30
0.25
0.20
1 2 3 4 5 6 7 8 910 1112 131415161718192021222324252627282930
( mg/kg) 0.40 丙泊酚Ⅱ组 ●成功
0.35
○失败
艾司氯胺酮剂量 0.25
0.30
0.20
0.15
0.10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930
丙泊酚Ⅲ组
0.22 ●成功
( mg/kg) 0.20 ○失败
艾司氯胺酮剂量 0.16
0.18
0.14
0.12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11121314 151617 1819202122 232425262728
图1 Dixon序贯法表示的3组患者麻醉情况