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第43卷第2期 刘锦源，雍永宏，吴红平，等. 斑点追踪技术对左束支起搏与希氏束起搏患者心肌收缩应变及
2023年2月 同步性的评价［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（2）：243-248 ·245 ·

想，可以重新勾划心内膜或手动调节软件给出的条 以均数±标准差（x ± s）表示，数据呈正态分布且方差
形感兴趣区的范围，不合适的描记结果自动从分析 齐，采用单因素方差分析比较组间差异；偏态分布
中 被 剔 除 。 获 得 左 室 圆 周 应 变（circumferential 数据采用多样本秩和检验（Kruskal⁃Wallis 法），方差
strain，CS）曲线、径向应变（radial strain，RS）曲线、左 不齐使用Welch校正结果，若方差分析结果显著，则
室扭转（twist）曲线、二尖瓣及心尖平面圆周应变达 采用 LSD 检验进行组间两两比较。计数资料以例
峰时间、径向应变达峰时间，分别计算出二尖瓣及 数表示，组间比较采用卡方检验。P < 0.05 为差异
心尖平面圆周应变达峰时间标准差（standard devia⁃ 有统计学意义。
tion of time to peak circumferential strain，T⁃sd⁃CS）、
2 结 果
径向应变达峰时间标准差（standard deviation of time
to peak radial strain，T⁃sd⁃RS）。所有测值均取3个心 2.1 临床特征及超声参数的比较
动周期平均值。 LBBP 组、HBP 组和对照组各组研究对象年龄、
左右心室间同步性分析：分别测量左右心室射 性别、体表面积、心率、既往病史、LVEDd、左心室收
血前时间，即心电图 QRS 波群起点分别至主、肺动 缩末内径（LVESd）、室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁
脉射血前时间，两者的差值即心室间机械延迟时间 厚度（LVPWd）及LVEF比较，差异均无统计学意义；
（interventricular mechanical delay time，IVMD）。 LBBP组QRS波宽度大于HBP组、对照组，且差异有

1.3 统计学方法 统计学意义（P＜0.05）；HBP 组 QRS 波宽度与对照
采用 SPSS 22.0 软件进行统计分析。定量资料 组比较，差异无统计学意义（表1）。

表1 LBBP组、HBP组和对照组临床特征及超声参数的比较
Table 1 The clinical features and ultrasound parameters of the LBBP，HBP，and control groups
指标 LBBP组（n=40） HBP组（n=40） 对照组（n=40） P值
年龄（岁，x ± s） 067.42 ± 17.25 068.32 ± 15.26 66.32 ± 15.37 0.612
男（n） 22 23 23 0.967
高血压（n） 15 14 13 0.896
糖尿病（n） 07 08 08 0.948
冠心病（n） 03 04 03 0.787
体表面积（m ，x ± s） 001.72 ± 0.14 01.76 ± 0.19 1.75 ± 0.20 0.623
2
心率（次/min，x ± s） 065.59 ± 7.47 66.11 ± 7.15 65.86 ± 10.12 0.765
QRS 波宽（ms，x ± s） 110.01 ± 12.58 ab 100.47 ± 15.80 98.56 ± 15.72 0.011
LVEDd（mm，x ± s） 048.35 ± 4.52 47.69 ± 3.78 47.52 ± 4.790 0.715
LVESd（mm，x ± s） 032.56± 4.63 31.51 ± 4.31 30.41 ± 4.460 0.535
IVSd（mm，x ± s） 010.31 ± 1.25 10.51 ± 1.05 10.32 ± 1.150 0.801
LVPWd（mm，x ± s） 010.36 ± 1.13 10.46 ± 1.03 10.26 ± 1.110 0.833
LVEF（％，x ± s） 060.22 ± 5.23 61.52 ± 4.27 62.61 ± 4.790 0.481

与HBP组比较，P＜0.05；与对照组比较，P＜0.05。
b
a
2.2 左室短轴圆周应变、径向应变及同步性的比较 2.3 左室纵向应变、扭转及同步性的比较
LBBP 组短轴心尖平面的 CS 低于 HBP 组、对照 LBBP 组左室纵向 PSD 大于 HBP 组、对照组，
组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；HBP 组短轴心 且差异有统计学意义（P＜0.05）；HBP 组 PSD 与对
尖平面的CS与对照组差异无统计学意义。LBBP组 照组比较，差异无统计学意义（图 1）。各组间四
短轴心尖平面T⁃sd⁃CS大于HBP组、对照组，且差异 腔心切面纵向应变、三腔心切面纵向应变、两腔

有统计学意义（P＜0.05）；HBP组短轴心尖平面T⁃sd 心切面纵向应变、左心室纵向应变平均值及左心
⁃CS 大于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。 室扭转角度、IVMD 比较，差异均无统计学意义。
各组间二尖瓣平面CS、二尖瓣平面T⁃sd⁃CS、心尖平 LBBP 组、HBP 组和对照组的各组内四腔心、三腔
面RS、心尖平面T⁃sd⁃RS、二尖瓣平面RS、二尖瓣平 心、两腔心切面纵向应变值比较，差异无统计学
面T⁃sd⁃RS比较，差异均无统计学意义（表2）。 意义（表 3）。