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第43卷第3期 赵一栋,陈银雪,季孙平,等. 超脉冲二氧化碳点阵激光联合复合酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床研究[J].
                  2023年3月                    南京医科大学学报(自然科学版),2023,43(3):397-400,412                     ·399 ·

                                                                      表3  两组凹陷性痤疮瘢痕亚型ECCA评分的比较
                2  结 果                                                                                (x ± s,分)

                2.1  临床疗效                                          亚型     组别        治疗前        治疗后     t值   P值
                                                                   V型 治疗组(n=35)25.35 ± 9.380 11.14 ± 9.070 6.44  <0.001
                    治疗结束后评估所有患者的临床疗效(图 1)。
                                                                       对照组(n=34)26.02 ± 9.560 15.83 ± 9.710 4.36  <0.001
                治疗组的总有效率(91.9%)与对照组(83.3%)差异
                                                                       t值            0.290      2.070
                无统计学意义(χ =1.24,P>0.05)。                                P值            0.772      0.045
                              2
                                                                   W型 治疗组(n=34)30.32 ± 13.50 15.45 ± 12.15 4.77  <0.001
                       20  19                  治疗组(n=37)
                       18                                              对照组(n=34)30.01 ± 13.99 16.36 ± 13.04 4.16  <0.001
                       16    15   15 15        对照组(n=36)               t值            0.010      0.300
                      病例数 14                                           P值            0.927      0.770
                       12
                       10
                       6 8                 6                       U型 治疗组(n=33)34.36 ± 15.23 16.33 ± 14.05 5.00  <0.001
                       4                 3
                       2                        0 0                    对照组(n=32)34.87 ± 14.73 16.26 ± 13.48 5.27  0.001
                       0
                         基本治愈 明显消退       好转     无效                     t值            0.140      0.020
                             图1 两组临床疗效比较                               P值            0.894      0.982

                2.2  两组治疗前后ECCA评分的比较                              不良反应发生率为 8.11%(3/37),对照组出现色素
                    两组患者治疗前后ECCA评分差异均有统计学                         沉着 2 例,水肿 5 例,水泡 3 例,不良反应发生率为
                意义(P < 0.001,表 2),治疗后两组 ECCA 评分差异                 27.78%(10/36),治疗组与对照组的差异有统计学
                                                                         2
                无统计学意义(P>0.05,表2)。                                意义(χ =4.82,P=0.028,表 5)。治疗组术后疼痛持
                                                                  续时间和术后疼痛程度 VAS 评分与对照组比较差
                      表2 两组治疗前后ECCA评分的比较(分,x ± s)
                                                                                      2
                                                                                                       2
                                                                  异均有统计学意义(χ =2.08,P=0.046 和χ =2.00,P=
                    组别         治疗前        治疗后       t值   P值       0.049,表5)。
                治疗组(n=37) 90.56 ± 21.12  43.65 ± 12.75 11.57 <0.001
                对照组(n=36) 91.03 ± 20.95  48.59 ± 14.05 10.09 <0.001  3  讨 论
                t值             0.010       1.570
                                                                      寻常型痤疮是皮肤科门诊的常见病之一,多见于
                P值             0.925       0.125
                                                                                                          [5]
                                                                  青壮年人群,80%以上的青少年曾发生过痤疮 。其
                2.3  不同类型痤疮凹陷性瘢痕治疗前后 ECCA 评                       皮损好发于颜面部、胸部和上背部,包括各类粉刺、
                分的比较                                              炎性及脓性丘疹、结节囊肿等,症状严重的甚至可
                    痤疮凹陷性瘢痕根据破坏深度和大小可以分                           以形成瘢痕和窦道。当其累及的组织深度较深,毛
                                                    [3]           囊皮脂腺单位受到严重损伤,治疗不及时或者不恰
                为冰锥型(V)、滚轮型(W)和厢车型(U) 。如表 3
                                                                                           [6]
                所示,两组比较,治疗后治疗组 V 型瘢痕疗效较好                          当,就有可能产生痤疮瘢痕 。痤疮瘢痕分为萎缩
               (P < 0.05),而两组 W 型和 U 型瘢痕疗效差异无统                    性、增生性和瘢痕疙瘩性,其中多见的是凹陷性痤
                计学意义(P > 0.05)。                                   疮瘢痕,对患者的心理健康及生活质量造成长久的
                2.4  两组治疗满意度的比较                                                 表4   两组治疗满意度
                    治疗组的治疗满意度为97.3%,对照组为83.3%                                   很满意    一般满意 不满意 总满意度
               (表4),差异有统计学意义(Fisher检验,P=0.049)。                        组别       (例)      (例)     (例)     (%)

                2.5  不良反应、术后疼痛程度及持续时间的比较                            治疗组(n=37)     17      19       1      97.3
                    治疗组出现色素沉着1例,水肿1例,水泡1例,                          对照组(n=36)     13      17       6      83.3

                                             表5 两组不良反应发生率和术后疼痛情况比较
                                               不良反应[n(%)]                            术后疼痛情况(x ± s)
                       组别
                                     色素沉着            水肿           水泡          疼痛持续时间(d)           VAS评分(分)
                   治疗组(n=37)          1(2.70)      1(2.70)       1(2.70)        2.31 ± 1.03        3.14 ± 0.96
                   对照组(n=36)          2(5.56)      5(13.89)      3(8.33)        2.81 ± 1.02        3.58 ± 0.92
                   χ /t值                            4.820                         2.080              2.000
                    2
                   P值                               0.028                         0.046              0.049
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