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第43卷第3期 南京医科大学学报（自然科学版）
2023年3月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·397 ·

·临床研究·

超脉冲二氧化碳点阵激光联合复合酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的

临床研究

赵一栋 ，陈银雪，季孙平，龚家豪，陈怡欢
*
常熟市第二人民医院皮肤科，江苏 常熟 215500

［摘 要］ 目的：评价超脉冲二氧化碳（CO2 ）点阵激光联合新型复合酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法：75例凹
陷性痤疮瘢痕患者被随机分为两组，治疗组给予超脉冲 CO2点阵激光联合新型复合酸治疗，超脉冲 CO2点阵激光治疗疗程
为 3 次，间隔5周治疗1次，期间用新型复合酸治疗1次。对照组给予超脉冲CO2点阵激光联合果酸治疗，治疗结束后随访3个
月，观察疗效和不良反应，并按痤疮瘢痕临床亚型（V型、W型和U型）对患者进行分类和评价。结果：共有73例患者完成治疗
和随访，治疗组和对照组的总有效率分别为91.9%和83.3%，差异无统计学意义（χ =1.24，P＞0.05），两组患者治疗后痤疮瘢痕
2
权重（ECCA）评分差异无统计学意义（t=1.570，P＞0.05），瘢痕亚型疗效比较中发现治疗组 V 型瘢痕的疗效较好（t=2.070，P <
0.05），而两组W型和U型瘢痕的疗效差异无统计学意义（t=0.300，P > 0.05；t=0.020，P > 0.05）。治疗组的治疗满意度为97.3%，
2
高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗组的不良反应发生率为8.11%，低于对照组，差异有统计学意义（χ =4.82，P <
0.05）。结论：脉冲CO2点阵激光联合新型复合酸治疗凹陷性痤疮瘢痕，效果显著，患者满意度高，值得临床推广应用。
［关键词］ 凹陷性痤疮瘢痕；超脉冲二氧化碳点阵激光；复合酸；果酸
［中图分类号］ R758.73 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）03⁃397⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20230315

寻常痤疮多见于青春期，属于慢性炎症性毛囊 排除标准：①近期有日光曝晒史者或面部痤疮
皮脂腺疾病。若痤疮治疗不当或者处理不及时，容 持续加重；②妊娠及哺乳期；③曾行皮肤剥脱、激光
易产生痤疮瘢痕，多为凹陷性，同时伴有皮损部位 或磨削治疗；④既往有瘢痕体质、皮肤癌；⑤有精神
一定程度的色素改变 。由于其影响容貌，对患者 类疾病史；⑥近６个月内曾服用维A酸类药物，使用
［1］
的生活、心理均产生不利影响，因此探索凹陷性痤 光敏剂；⑦有凝血功能障碍、严重肝肾功能不全、自
疮瘢痕的有效治疗方法至关重要。本研究收集常 身免疫性疾病。
熟市第二人民医院2021年2月—2022年5月门诊就 剔除标准：①患者自行放弃或退出试验；②试
诊的脸部凹陷性痤疮瘢痕患者，比较应用超脉冲二 验过程中发现不符合病例入选标准；③因不良事件
氧化碳（CO2 ）点阵激光分别联合新型复合酸和果酸 影响而停止进一步治疗；④试验过程中合并使用对
治疗的疗效及安全性，现将结果报告如下。 疗效评价产生影响的非试验用药物或治疗。
共75例凹陷性痤疮瘢痕患者入选，男41例，女
1 对象和方法
34例，年龄20~48岁。应用随机数字表将75例入选
1.1 对象 患者分为2组，治疗组38例，对照组37例，最终完成
2021年2月—2022年5月来常熟市第二人民医 治疗和随访者 73 例，2 例患者未完成疗效观察而自
院门诊就诊的凹陷性痤疮瘢痕患者，均签署知情同 动退出，主要原因为治疗不能耐受（1 例）和失访
意书。纳入标准：①颜面部中度及重度凹陷性痤疮 （1 例）。73例完成研究的患者中，治疗组37例，其中
瘢痕；②自愿参加本试验，并能遵从医嘱。本研究 男 20 例，女 17 例，年龄（29.51±6.50）岁（20~48 岁），
经医院伦理委员会审查通过。 Fitzpatrick 皮肤分型为Ⅲ型 20 例、Ⅳ型 17 例，病程
（4.40±2.18）年（1.5~10.0 年）。对照组 36 例，其中男

［基金项目］ 国家自然科学基金（82270556） 20例，女16例，年龄（29.08±6.66）岁（20~46岁），Fitz⁃
∗ patrick 皮肤分型为Ⅲ型 18 例、Ⅳ型 18 例，病程
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：doctbeyond@sina.com