Page 98 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第6期
·840 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年6月

进展为肝纤维化，甚至出现肝细胞癌可能 。 ［5］ ALEXANDER M，LOOMIS A K，LEI J，et al. Risks and
［31］
本研究探讨了 TyG 指数与 T2DM 合并 NAFLD clinical predictors of cirrhosis and hepatocellular carcinoma
diagnoses in adults with diagnosed NAFLD：real ⁃ world
的关系，Logistic 回归提示TyG为T2DM合并NAFLD
的独立危险因素，当 TyG 阈值取 7.24 时，ROC 曲线 study of 18 million patients in four European cohorts［J］.
BMC Med，2019，17（1）：1-9
下面积为 0.732，灵敏度为 80.8%，特异度为 58.4%。
［6］ STEFAN N，HARING H L，CUSI K，et al. Non⁃alcoholic
因 此 ，作 为 IR 标 志 物 的 TyG 可 作 为 T2DM 发 生
fatty liver disease：causes，diagnosis，cardiometabolic con⁃
NAFLD的预测指标。
sequences，and treatment strategies［J］. Lancet Diabetes
本研究结果指出，SUA/Scr联合TyG对T2DM合 Endocrinol，2019，7（4）：313-324
并 NAFLD 的预测价值高于单一指标预测，且两项 ［7］ 王颖捷，程昊然，周卫红. 体脂成分及代谢指标与非肥
指标检测简便易获取，可用于 NAFLD 的诊断和评 胖人群代谢相关脂肪性肝病的相关性研究［J］. 中国全
估。T2DM 合并 NAFLD 患者常同时存在多种代谢 科医学，2023，26（6）：672-680
紊乱，故SUA/Scr联合TyG预测NAFLD发生的同时， ［8］ POLYZOS S A，KOUNTOURAS J，MANTZOROS C S.
也能对机体尿酸、血糖、血脂等代谢组分进行评估， Obesity and nonalcoholic fatty liver disease：from patho⁃
physiology to therapeutics［J］. Metabolism，2019，92：82-
可在临床广泛应用。
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本研究尚存在一定的局限性：首先，本研究为
［9］ DA SILVA H A，CARRARO J C C，BRESSAN J，et al.
单中心横断面研究，样本量偏少，无法确定因果关 Relation between uric acid and metabolic syndrome in
系；其次，本研究采用彩超对NAFLD进行检查，有遗 subjects with cardiometabolic risk［J］. Einstein São Pau⁃
漏缺失部分早期 NAFLD 患者可能；最后，本研究采 lo，2015，13（2）：202-208
用患者入院后首日清晨空腹血结果，一次采样结果 ［10］ 阴大伟，惠海鹏，鲁晓春，等. 血清尿酸肌酐比值与老年
可能与患者实际情况存在差异。因此仍需进一步 女性代谢综合征及其组分的相关性分析［J］. 中华老年
扩大样本人群，进行前瞻性研究。 心脑血管病杂志，2021，23（12）：1240-1243
［11］ CHAO G Q，CHEN L Y. Study on the independent effect
综上所述，由于T2DM合并 NAFLD 患者早期症
of thyroid hormone based on uric acid level on NAFLD
状不明显，不易被明确诊断，因此寻求便捷可行、灵
［J］. J Health Popul Nutr，2021，40（1）：1-7
敏度及特异度均可的诊断指标必不可少。SUA/Scr ［12］ 谢 敏，郑娟红，陈 烁. 血清尿酸/肌酐比值与成人非
联合 TyG 可用作预测 T2DM 合并 NAFLD 的指标，临 酒精性脂肪肝的相关性［J］. 浙江中西医结合杂志，
床应提高对T2DM 合并NAFLD的重视程度，及时筛 2022，32（5）：423-426
查诊断以为后续开展疾病相关的干预治疗提供便 ［13］《中国老年型糖尿病防治临床指南》编写组. 中国老年
［32］
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th
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