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第43卷第7期 王咏梅，吴 云，吴丽君，等. 产前超声发现胎儿透明隔腔异常与MRI检查结果的对比分析［J］.
2023年7月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（07）：986-989，1035 ·989 ·
诊。有学者随访后发现部分产前诊断为孤立性透 症状。还有 3 例透明隔腔形态异常的胎儿，1 例失
明隔缺如的胎儿，产后诊断为视隔发育不良 ［13-14］ 。 访，1 例引产，1 例诊断为透明隔部分发育不全后足
还有 1 例（病例 15）为透明隔腔未显示伴侧脑室增 月出生，新生儿随访至6个月，暂未见明显神经系统
宽，MRI 补充诊断胼胝体缺失。此例为胎儿双侧侧 发育迟缓。因此类型病例数较少，孤立性的透明隔
脑室仅宽 1.0 cm，超声医生仅描述了现象而未考虑 发育不全患儿长期预后仍有待进一步研究。本组
到胼胝体发育异常。超声与MRI不符的另外8例均 资料未出现透明隔腔异常合并严重中枢神经系统
为超声提示透明隔腔未显示，MRI 提示可见，说明 畸形，如无叶、半叶全前脑，严重的脑裂畸形等，因
在显示细小透明隔腔方面，MRI 更有优势。本研究 此类疾病产前超声已明确诊断，多数孕妇选择引
有 1 例胎儿，23 周筛查未见透明隔腔，26 周复查超 产，也不再行MRI检查。
声透明隔腔可见，MRI 也证实了透明隔腔存在。这 综上所述，产前超声是筛查胎儿透明隔腔异常
提醒在今后的工作中，一旦超声怀疑透明隔腔缺 及伴发畸形的主要方法，MRI 是重要的补充检查方
失，需放大图像，多切面观察，如果仍未显示，可建 式，尤其是观察胎儿大脑皮层的发育情况具有较大
议2~3周后复查超声。 优势。产前鉴别孤立性透明隔腔异常或伴发畸形
本研究超声与 MRI 均提示透明隔腔异常的 对胎儿的预后评估至关重要，孤立性透明隔腔异常
44 例胎儿，孤立性透明隔腔异常占 23 例，含 7 例窄 的胎儿预后较好。
小，6例增宽，10例未显示。翟晶等 ［15-16］ 认为单纯透 ［参考文献］
明隔腔小或增宽没有明确的临床意义，胎儿出生后
［1］ 李胜利，文华轩，廖伊梅. 透明隔与透明隔腔［J］. 中华
随访神经系统发育无明显异常。本研究也证实了
医学超声杂志（电子版），2019，16（7）：481-488
这点，本组资料23例孤立性透明隔腔异常胎儿经无
［2］ MALINGER G，PALADINI D，HARATZ K K，et al. IS⁃
创基因检测或羊膜腔穿刺显示染色体均未见异常， UOG practice guidelines（updated）：Sonogaphic examina⁃
除1例透明隔腔增大胎儿，孕期合并了侧脑室增宽， tion of the fetal central nervous system. Part 1：Perfor⁃
新生儿期有颅内Ⅱ级出血，余22例孕期检查均未见 mance of screening examination and indicationgs for tar⁃
明显其他结构异常，23例新生儿随访至6个月，神经 geted neuro sonography［J］. Ultrasound Obstet Gynecol，
系统发育也未见异常。 2020，56（3）：476-484
本研究有21例透明隔腔异常胎儿伴发畸形，含 ［3］ 中华医学会超声医学分会妇产超声学组，邓学东，吴青
青，等. 胎儿透明隔腔超声检查专家共识［J］. 中华超声
17 例未显示，3 例形态异常，1 例增宽，其中 13 例孕
影像学杂志，2021，30（1）：1-4
妇选择引产。有3例选择无创基因检测，余18例孕
［4］ 陈俊雅，邵小柳，朱 颖，等. 超声检查与磁共振成像对
妇选择经羊膜腔穿刺，CMA 结果显示仅 1 例（病例
胎儿中枢神经系统异常的诊断价值［J］. 中国超声医学
3，透明隔腔未显示伴室间隔缺损）染色体有异常， 杂志，2020，36（2）：160-165
为 15 号染色体 q11.2 区段存在 855 kb 拷贝数缺失， ［5］ 马晓亮，张国福. 磁共振成像在胎儿中枢神经系统中的
虽然为致病性异常，但孕妇及家属要求继续妊娠， 应用进展［J］. 临床放射学杂志，2018，37（6）：1056-
新生儿随访至 6 个月，暂未出现神经系统发育异 1060
常。伴发畸形中有19例为伴发中枢神经系统畸形， ［6］ OH K Y，GIBSON T J，PINTER J D，et al. Clinical out⁃
其中胼胝体缺如最多见，占12例。因此发现透明隔 comes following prenatal diagnosis of asymmetric ventric⁃
腔异常，应仔细扫查胼胝体、大脑镰等结构，以排除 ulomegaly，interhemispheric cyst，and callosal dysgenesis
（AVID）［J］. Prenat Diagn，2019，39（1）：26-32
伴发中枢神经系统畸形，尤其是胼胝体发育异常。
［7］ 孙丽娟，高小平，韩吉晶，等. 产前超声提示透明隔腔异
本研究 12 例胼胝体发育异常胎儿均为完全性胼胝
常与 MRI 对比分析［J］. 中国超声医学杂志，2021，37
体缺如，其超声特征为胎头横切面显示透明隔腔缺
（4）：441-445
如，侧脑室增宽呈“泪滴样”，第三脑室增宽且上 ［8］ POOH R K，MACHIDA M，NAKAMURA T，et al. In⁃
抬；胎头冠状切面显示侧脑室前角呈“公牛角”征； creased Sylvian fissure angle as early sonographic sign of
胎头正中矢状切面显示胼周动脉走行杂乱或部分 malformation of cortical development［J］. Ultrasound Ob⁃
缺失 ［17］ 。完全性胼胝体缺如胎儿出生后多数伴有 stet Gynecol，2019，54（2）：199-206
语言、动作、智力等方面的障碍，本研究中的病例 ［9］ 陆芳菲，张 鑫，李 茗，等. 胎儿大脑皮质发育畸形的
15 产后随访至 6 个月出现了神经系统发育迟缓的 （下转第1035页）
