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南京医科大学学报(自然科学版) 第43卷第7期
·986 · Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences) 2023年7月
·临床研究·
产前超声发现胎儿透明隔腔异常与MRI检查结果的对比分析
王咏梅 ,吴 云 ,吴丽君 ,常 荣 2
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南京医科大学附属妇产医院超声科,放射科,江苏 南京 210004
1 2
[摘 要] 目的:探讨产前超声发现胎儿透明隔腔异常的临床价值,并与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结果
对比。方法:将南京医科大学附属妇产医院产前超声发现的52例胎儿透明隔腔异常与MRI结果对比,分析两者的诊断符合率
并统计伴发畸形情况,同时追踪所有病例的产前诊断结果及妊娠结局,并随访新生儿神经系统发育情况。结果:52例超声提
示透明隔腔异常的胎儿中,透明隔腔增宽7例(13. 46%),透明隔腔窄小7例(13. 46%),透明隔腔未显示35例(67. 31%),透明
隔腔形态异常3例(5. 77%)。超声与MRI诊断结果符合的为39例(75. 00%),不符的为13例(25. 00%)。超声与MRI均提示透
明隔腔异常的44例中,孤立性透明隔腔异常为23例(52. 27%),含7例窄小,6例增宽,10例未显示。21例(47. 73%)为透明隔
腔异常有伴发畸形,含17例未显示,3例形态异常,1例增宽。其中19例为伴发中枢神经系统畸形,胼胝体缺如占12例,均为完
全性胼胝体缺如。染色体情况分析,除1例(病例3号)经羊膜腔穿刺染色体微阵列分析结果为15号染色体异常,余51例未见
异常。妊娠结局情况分析,13 例引产,1 例失访,余 38 例继续妊娠。新生儿随访至 6 个月,除 1 例出现神经系统发育迟缓,余
37 例均未见明显神经系统异常。结论:产前超声是筛查胎儿透明隔腔异常及伴发畸形的主要方法,MRI是重要的补充检查方
式,尤其是观察胎儿大脑皮层的发育情况具有较大优势。产前鉴别孤立性透明隔腔异常或伴发畸形对胎儿的预后评估至关重
要,孤立性透明隔腔异常的胎儿预后较好。
[关键词] 透明隔腔;产前超声;磁共振成像;胎儿
[中图分类号] R445.1 [文献标志码] A [文章编号] 1007⁃4368(2023)07⁃986⁃05
doi:10.7655/NYDXBNS20230712
透明隔腔位于脑中线的前部,是将左右侧脑室 学附属妇产医院产前超声提示胎儿透明隔腔异常的
前角连接起来的液性腔隙,透明隔腔异常是胎儿中 52例孕妇信息,年龄21~41岁,平均27.8岁,孕周为
[1]
枢神经系统畸形的重要线索 。美国超声医学会和 22~36 周,平均26.4周,其中12例有不良孕产史。所
国际妇产科超声协会指南要求:透明隔腔是胎儿系 有孕妇均于超声检查后4周内行胎儿的MRI检查。
统超声检查必须观察的重要结构 ,孕 18~37 周胎 1.2 方法
[2]
儿均可于颅脑横切面显示。本研究旨在通过对南 1.2.1 超声检查
京医科大学附属妇产医院产前超声提示的 52 例胎 采用 Philips iU22、GE E8、三星 WS80A 等彩色
儿透明隔腔异常与磁共振成像(magnetic resonance 多普勒超声诊断仪,探头频率3.0~5.0 MHz。经胎儿
imaging,MRI)结果对比,分析两者的诊断符合率 丘脑水平和侧脑室水平横切面观察透明隔腔,发现
并统计伴发畸形情况,同时追踪所有病例的产前 异常后行胎头矢状切面和冠状切面全面扫查,排除
诊断结果及妊娠结局,随访新生儿神经系统发育 伴发的中枢神经系统异常。
情况,探讨产前超声发现胎儿透明隔腔异常的临 透明隔腔于丘脑水平测量,图像要求清晰显示
床价值。 脑中线、两侧对称的丘脑及第三脑室。自一侧透明
隔的内侧测量至另一侧透明隔内侧,选取最宽处,
1 对象和方法
垂直脑中线。正常透明隔腔宽度为2~10 mm ,呈长
[3]
1.1 对象 方形无回声。透明隔腔异常的诊断标准 :透明隔
收集 2018 年 4 月—2021 年 12 月于南京医科大 腔未显示,透明隔腔窄小(宽度 < 2 mm),透明隔腔
增宽(宽度 > 10 mm),透明隔腔形态异常。
[基金项目] 南京市卫生科技发展项目(YKK21165) 1.2.2 MRI检查
∗ 采用 Philips Achieve 1.5 T MR 仪,孕妇取仰卧
通信作者(Corresponding author),E⁃mail:13912923229@163. com