Page 131 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第7期 南京医科大学学报（自然科学版）
2023年7月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1017 ·

·综 述·

复杂区域疼痛综合征的研究进展

徐 妍 ，许继军 ，潘寅兵 1*
1
2
南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科，江苏 南京 210029；克利夫兰医学中心，克利夫兰 999039，美国
1 2

［摘 要］ 复杂区域疼痛综合征（complex regional pain syndrome，CRPS）是一种局部性的神经病理性疼痛，其发病机制尚不明
确。目前认为，CRPS的产生是多因素的，早期诊断和治疗可改善其预后。文章就近年来CRPS的流行病学、发病机制、临床诊
断及治疗方法的最新研究进展进行综述。
［关键词］ 复杂区域疼痛综合征；机制；诊断；治疗
［中图分类号］ R338.3 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）07⁃1017⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20230717

Research progress of complex regional pain syndrome
1 2 1*
XU Yan ，XU Jijun ，PAN Yinbing
1 Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，
Nanjing 210029，China；Cleveland Clinic，Cleveland 999039，USA
2

［Abstract］ Complex regional pain syndrome is one of the neuropathic pain disorders，and its pathogenesis is still unclear. At present，
it is believed that the etiology of CRPS is multifactorial. Early diagnosis and treatment can improve its prognosis. This article reviews
the latest research progress in the epidemiology，pathogenesis，clinical diagnosis，and treatment of CRPS.
［Key words］ complex regional pain syndrome；mechanism；diagnosis；treatment
［J Nanjing Med Univ，2023，43（07）：1017⁃1021］

复 杂 区 域 疼 痛 综 合 征（complex regional pain
1 流行病学
syndrome，CRPS）是一种严重的神经病理性疼痛综
合征，常与肢体创伤性损伤或手术相关 。CRPS分 CRPS 女性易感率是男性的 3~4 倍 。肥胖、糖
［1］
［3］
为两种类型：无明确神经损伤的 CRPS⁃Ⅰ型和伴有 尿病、甲状腺功能减退症和贫血等基础疾病的患者
［2］
神经损伤的CRPS⁃Ⅱ型 。随着病程进展，CRPS 可 较少发生 CRPS ［3］ 。一项规模较小的研究发现，
出现多种临床表现，如痛觉过敏、异位疼痛（受累肢 CRPS的总体患病率为1.2%，与女性、长期残疾和多
［4］
体的未损伤区域到对侧肢体和身体其他部位自发 种疼痛呈正相关 。
和诱发出现弥漫性疼痛）、肿胀、皮肤变色、自主神
2 发病机制
经变化（肤温不对称、循环不良、异常出汗）、运动
障碍（震颤和局灶性肌张力障碍）以及情绪和认知 CRPS 发病机制仍在探索中，目前认为其发生
的变化。本文就近年来CRPS相关的研究进展进行 发展与中枢和外周神经系统功能障碍、免疫功能、
综述。 遗传及心理因素等相关（图1）。
2.1 中枢机制
近期研究表明中枢机制在CRPS主要临床症状
［5］
［基金项目］ “511腾飞工程”面上项目（JSPH⁃511B⁃2018⁃8） 中占主导地位 ，中枢机制不仅影响与疼痛相关的
∗ 感觉通路，还导致神经可塑性、感觉映射和运动功
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：panyinbing@sina.com