Page 56 - 南京医科大学自然版

第44卷第4期
·494 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年4月

（E/A和e’较低，E/e’较高）更差（Ptrend < 0.01）。 2.3 连续变量分析cIMT与左心室收缩及舒张功能
2.2 分类变量分析cIMT与左心室收缩及舒张功能 的关系
的关系 将cIMT自然对数转换后进行连续性分析，结果
使用三分位法将cIMT作为分类变量分析，在单 与分类变量分析类似。在未校正的模型 1 中，cIMT
因素分析中，除 LVEF 外，LVGLS，E/A 和 e’均随着 与 LVGLS、E/A、e’、E/e’显著相关（P < 0.01，图 1）。
cIMT三分位数从低到高下降，而E/e’比值随着 cIMT 但是在进一步校正混杂因素后，仅有 LVGLS 与
三分位数从低到高增加（均 Ptrend ≤ 0.002，表 1）。在 cIMT 显著负相关（r=-0.087，P=0.041，表 3）；并且
多因素分析进一步校正年龄、BMI、性别、吸烟史、饮 在回归分析中也发现了对数转化后的 cIMT 每增加
酒史、收缩压、血糖、心率、eGFR 及总胆固醇高密度 1 mm，则LVGLS的绝对值平均降低1.12%（β=-1.12，
脂蛋白胆固醇比值后，只有 LVGLS 仍随着 cIMT 三 P=0.041，表 4）。无论将 cIMT 作为分类变量还是
分位数从低到高下降（P < 0.05）。这表明 cIMT 的 连续变量，都表明了 cIMT 增厚与 LVGLS 下降独立
增厚与早期左心室收缩功能下降独立相关（表2）。 相关。

表1 表1 cIMT分层的研究人群基本特征
Table 1 Baseline characteristics of the study population stratified by cIMT levels
cIMT（mm）
Characteristic Ptrend
Tertile 1（n=203） Tertile 2（n=199） Tertile 3（n=159）
Carotid intima⁃media thickness（mm） ≤0.65 >0.65-0.80 >0.80
Age（years，x ± s） 50.3 ± 10.8 59.6 ± 9.6 *** 66.6 ± 8.1 *** <0.001
Female［n（%）］ .146（71.9） .122（61.3） 0.71（44.7） *** <0.001
Current smoking［n（%）］ 0.20（9.9） .031（15.6） 0.43（27.0） *** <0.001
Alcohol intake［n（%）］ 0.21（10.3） .033（16.6） 0.33（20.8） * 0.006
Hypertension［n（%）］ 0.53（26.1） .083（41.7） ** 0.78（49.1） *** <0.001
Diabetes mellitus［n（%）］ 0.13（6.4） .025（12.6） 0.34（21.4） *** <0.001
Hyperlipidemia［n（%）］ .111（54.7） .123（61.8） .109（68.6） * 0.007
Antihypertensive treatment［n（%）］ 0.32（15.8） .062（31.2） ** 0 .57（35.8） *** <0.001
Antihyperglycemic treatment［n（%）］ 0.05（2.5） .014（7.0） 0 .21（13.2） *** <0.001
Lipid lowering therapy［n（%）］ 0.01（0.5） .003（1.5） 0.11（6.9） ** <0.001
Body mass index（kg/m ，x ± s） 23.5 ± 3.20 24.1 ± 3.2 0 24.3 ± 2.9 *** 0.020
2
a
Systolic blood pressure（mmHg，x ± s） 120.2 ± 17.00 126.4 ± 17.1 *** 132.3 ± 18.8 *** <0.001
Diastolic blood pressure（mmHg，x ± s） 77.6 ± 10.3 78.4 ± 10.6 a 78.3 ± 10.0 b 0.547
Heart rate（beats/min，x ± s ） 74.3 ± 9.10 72.6 ± 10.0 a 72.1 ± 12.2 * 0.042
Total cholesterol（mmol/L，x ± s） 5.31 ± 0.92 5.38 ± 1.02 a 5.32 ± 1.06 b 0.877
HDL cholesterol（mmol/L，x ± s） 1.55 ± 0.32 1.58 ± 0.32 a 1.52 ± 0.31 b 0.368
Triglycerides［mmol/L，M（P25，P75）］ 1.36（0.98，1.96） 1.48（1.14，2.08） 1.47（1.01，1.96） 0.965
Fasting plasma glucose（mmol/L，x ± s） 5.35 ± 0.75 5.73 ± 1.32 ** 5.93 ± 1.27 *** <0.001
Serum creatinine（μmol/L，x ± s） 65.45 ± 13.47 68.52 ± 12.99 * 71.97 ± 15.67 *** <0.001
eGFR［mL/（min·1.73 m ），x ± s］ 99.21 ± 13.65 91.27 ± 12.86 *** 86.52 ± 12.59 *** <0.001
2
Systolic function（%，x ± s）
a
0
LVEF 67.5 ± 3.10 67.7 ± 3.3 0 66.9 ± 5.3 0 0.175
a ***
LVGLS 20.5 ± 2.00 20.2 ± 2.3 0 19.8 ± 2.8 0.002
Diastolic function
E/A（x ± s） 1.13 ± 0.39 0.92 ± 0.30 *** 0.79 ± 0.23 *** <0.001
e’（cm/s，x ± s） 10.0 ± 2.50 8.6 ± 2.0 *** 7.6 ± 1.6 *** <0.001
E/e’（x ± s） 7.5 ± 1.8 8.2 ± 2.0 ** 8.9 ± 3.0 *** <0.001

HDL：high⁃density lipoprotein；E：the early diastolic peak flow；A：the atrial peak flow；e’：mitral annular early diastolic velocities. Compared with
*
**
***
the Tertile 1 group，P < 0.05，P < 0.01， P < 0.001.