Page 73 - 南京医科大学自然版

第44卷第4期 南京医科大学学报（自然科学版）
2024年4月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·511 ·

·临床研究·

OSA 患者低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功能的相关

性研究

沈佳妮 ，苏 梅 ，孙 博 ，张文辉 ，丁 宁 ，徐 靖 1*
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南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科，江苏 淮安 223300；南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医
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学科，江苏 南京 210029；徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 徐州 221000
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［摘 要］ 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）患者夜间低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功
能之间的相关性。方法：选取2022年2月—2023年4月分别就诊于南京医科大学附属淮安第一医院等3家不同医院睡眠医学
中心的131例中重度OSA患者作为研究对象。在行多导睡眠监测（polysomnography，PSG）时同步行连续无创血压监测，计算低
氧事件诱发的血压变异性；以低氧事件发生时的收缩压最高值与最低值的差值作为血压波动的幅度（ΔBP）；以睡眠状态下每
小时ΔBP≥10 mmHg的次数/氧减指数（oxygen desaturation index，ODI）反映低氧事件诱发血压波动百分比。使用血流介导的内
皮依赖性血管舒张功能（flow⁃mediated dilation，FMD）反映血管内皮功能，并根据FMD值分为内皮功能正常组（70例）及内皮功
能障碍组（61例）。分析比较两组血压变异性相关指标，探讨血压变异性的相关因素。结果：两组患者年龄、性别、体重指数、
疾病严重程度等差异无统计学意义。内皮功能障碍组的夜间收缩压峰值及舒张压峰值、ΔBP、血压波动百分比及内皮素⁃1均

显著高于内皮功能正常组［（152.0±7.2）mmHg vs.（148.1±8.8）mmHg；（89.8±5.7）mmHg vs.（87.5±6.6）mmHg；（15.3±2.9）mmHg vs.
（13.3±2.7）mmHg；（63.5±14.3）% vs.（44.8±10.7）%；（50.7±7.0）ng/L vs.（47.8±8.5）ng/L，P均< 0.05］。在校正年龄等基线资料后，
回归方程显示夜间收缩压峰值，血压波动百分比及血压波动幅度均与FMD显著相关（P均< 0.05）。结论：对于中重度OSA患
者，夜间低氧事件诱发的血压变异性增高与血管内皮功能障碍密切相关。
［关键词］ 睡眠呼吸暂停；阻塞性；血压变异性；内皮功能；横断面研究
［中图分类号］ R563.8 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）04⁃511⁃06
doi：10.7655/NYDXBNSN230296

The association of blood pressure variability induced by hypoxia events and vascular
endothelial function in OSA patients
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SHEN Jiani ，SU Mei ，SUN Bo ，ZHANG Wenhui ，DING Ning ，XU Jing 1*
Department of Respiratory and Critical Care Medicine，the Affiliated Huai’an NO.1 People’s Hospital of Nanjing
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Medical University，Huai’an 223300；Department of Respiratory and Critical Care Medicine，the First Affiliated
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Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029；Department of Respiratory and Critical Care Medicine，the
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Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University，Xuzhou 221000，China
［Abstract］ Objective：To explore the correlation between blood pressure variability（BPV）and vascular endothelial function
induced by nocturnal hypoxia events in obstructive sleep apnea（OSA）patients. Methods：Between February 2022 and April 2023，a
total of 131 moderate to severe OSA patients were studied from the departments of Sleep Medicine Centers in three different hospitals，
including the Affiliated Huai’an No.1 People’s Hospital of Nanjing Medical University，etc. Continuous non⁃invasive blood pressure
（BP）monitoring was performed simultaneously during polysomnography（PSG）to calculate BPV induced by hypoxic events，the gap
between the peak value of systolio blood pressure（SBP）and the lowest SBP during a hypoxia event reflects the amplitude of BP
fluctuation（ΔBP）；the number of times ΔBP≥10 mmHg per hour/oxygen desaturation index（ODI）indicates the percentage of hypoxia⁃
induced BP fluctuation. Endothelial function was assessed by flow⁃mediated dilation（FMD），and patients were divided into normal

［基金项目］ 国家重点研发计划（2020YFC2005300）
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：xj680390@126.com