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第44卷第5期
·694 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年5月

提供了与患者肿瘤高度相似的研究工具，在GBM化 Regorafenib compared with lomustine in patients with re⁃
疗耐药研究中起着关键作用。一方面，GBO模型为 lapsed glioblastoma（REGOMA）：a multicentre，open⁃la⁃
个体化治疗提供了高通量的药物筛选和验证平台， bel，randomised，controlled，phase 2 trial［J］. Lancet On⁃
用于精准确定个体化辅助治疗药物，提高复发患者的 col，2019，20（1）：110-119
［6］ REARDON D A，BRANDES A A，OMURO A，et al.
生存率 ［77-78］ ；另一方面，GBO模型能够保留患者肿瘤
Effect of nivolumab vs bevacizumab in patients with re⁃
中的相关生物标志物，预测患者对治疗的反应 ［79-80］ 。
current glioblastoma：the checkmate 143 phase 3 random⁃
例如，研究人员通过 GBO 进行前瞻性药物筛选，预 ized clinical trial［J］. JAMA Oncol，2020，6（7）：1003-
测患者对厄洛替尼、维罗非尼和依维莫司的响应 1010
性，依据预测结果选择使用依维莫司并在患者中取 ［7］ TSIEN C I，PUGH S L，DICKER A P，et al. NRG oncolo⁃
得了较好的疗效 。 gy/RTOG1205：a randomized phase Ⅱ trial of concurrent
［81］
bevacizumab and reirradiation versus bevacizumab alone
4 未来展望 as treatment for recurrent glioblastoma［J］. J Clin Oncol，
2023，41（6）：1285-1295
尽管 GBM 的治疗方法在过去几年中取得了一
［8］ LIM M，WELLER M，IDBAIH A，et al. Phase Ⅲ trial of
定的进展，但患者 5 年生存率仍然很低，并且复发
chemoradiotherapy with temozolomide plus nivolumab or
GBM 患者通常比初发患者表现出更加复杂的分子
placebo for newly diagnosed glioblastoma with methylated
特征和通路异常，使得治疗变得尤为困难。越来越 MGMT promoter［J］. Neuro ⁃ oncology，2022，24（11）：
多的研究证明 TMZ 耐药是由多个分子事件共同作 1935-1949
用的结果。这些事件在不同层面发挥作用，导致单 ［9］ OMURO A，BRANDES A A，CARPENTIER A F，et al.
一疗法很难为患者带来显著益处。因此，多模式治 Radiotherapy combined with nivolumab or temozolomide
疗方法，即结合多种不同治疗手段开发的新型治疗 for newly diagnosed glioblastoma with unmethylated
策略正在 GBM 治疗中显示出潜力，包括靶向疗法、 MGMT promoter：an international randomized phase Ⅲ
trial［J］. Neuro Oncol，2023，25（1）：123-134
免疫治疗等。随着科学技术的进步和对 GBM 生物
［10］TOMAR M S，KUMAR A，SRIVASTAVA C，et al. Eluci⁃
学的深入了解，未来的治疗策略将更加多元化，更
dating the mechanisms of temozolomide resistance in glio⁃
加精准地针对肿瘤的异质性和复杂性进行个体化
mas and the strategies to overcome the resistance［J］. Bio⁃
治疗，延缓甚至阻断 TMZ耐药，提高治疗效果，延长 chim Biophys Acta Rev Cancer，2021，1876（2）：188616
患者的生存期，为患者带来新的希望。 ［11］OLDRINI B，VAQUERO ⁃ SIGUERO N，MU Q H，et al.
MGMT genomic rearrangements contribute to chemothera⁃
［参考文献］
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diotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide
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［13］BRANDES A A ，FRANCESCHI E ，TOSONI A ，et al.
996
O（6）⁃methylguanine DNA⁃methyltransferase methylation
［3］ MEDICAL RESEARCH COUNCIL BRAIN TUMOR
status can change between first surgery for newly ding⁃
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nosed glioblastoma and second sugery for recurrence：clini⁃
lomustine，and vincristine in the adjuvant treatment of high⁃
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