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第44卷第5期
·658 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年5月

表2 训练集及验证集中重度腹痛组和无中重度腹痛组临床资料对比
Table 2 Comparison of clinical data between moderate to severe abdominal pain groups and non⁃moderate to severe ab⁃
dominal pain groups in training and validation sets （n）
Training set（n=154） Validation set（n=65）
Abdominal Non⁃abdominal Abdominal Non⁃abdominal
Variable
pain group pain group P pain group pain group P
（n=42） （n=112） （n=19） （n=46）
Sex（Male/Female） 36/6 87/25 0.367 14/5 37/9 0.741
Age（>50 years/≤50 years） 39/3 93/19 0.194 16/3 37/9 0.749
Smoking history（Yes/No） 13/29 26/86 0.405 5/14 8/38 0.499
Excessive drinking（Yes/No） 9/33 16/96 0.328 2/17 11/35 0.315
Hepatitis B（Yes/No） 22/20 73/39 0.192 9/10 31/15 0.166
Hepatitis C（Yes/No） 1/41 6/106 0.675 0/19 1/45 >0.999
Liver cirrhosis（Yes/No） 12/30 45/67 0.196 6/13 17/29 0.780
Hypertension（Yes/No） 8/34 29/83 0.407 5/14 18/28 0.401
ECOG（0/1/2） 5/37/0 7/102/3 0.340 4/14/1 6/39/1 0.625
Diabetes（Yes/No） 4/38 23/89 0.153 6/13 11/35 0.547
Hyperlipemia（Yes/No） 6/36 6/106 0.090 1/18 4/42 >0.999
Surgery history（Yes/No） 6/36 27/85 0.270 4/15 11/35 >0.999
Number of tumors（>3/≤3） 16/26 53/59 0.364 9/10 24/22 0.789
Distance between tumor and capsule（>1 cm/≤1 cm） 33/9 21/91 <0.001 11/8 6/40 <0.001
Maximum diameter of tumors（>5 cm/≤5 cm） 26/16 14/98 <0.001 16/3 2/44 <0.001
Vascular invasion of tumors（Yes/No） 24/18 29/83 <0.001 15/4 5/41 <0.001
Infusion chemotherapy before embolization（Yes/No） 39/3 108/4 0.391 19/0 45/1 >0.999
Usage of iodipin（>10 mL/≤10 mL） 31/11 24/88 <0.001 12/7 10/36 0.002
Usage of dehydrated alcohol（Yes/No） 29/13 31/81 <0.001 14/5 18/28 0.015
Usage of gelatin sponge（Yes/No） 34/8 85/27 0.529 12/7 39/7 0.094

表3 首次TACE后发生中重度腹痛的危险因素
Table 3 Risk factors for moderate to severe abdominal pain after first TACE

Variable β OR 95%CI P
Hyperlipemia（Yes） 1.098 2.998 0.598-15.027 0.182
Distance between tumor and capsule（≤1 cm） 1.913 6.770 2.238-20.483 0.001
Maximum diameter of tumors（>5 cm） 1.076 2.934 0.983-8.760 0.054
Vascular invasion of tumors（Yes） 0.785 2.192 0.758-6.335 0.147
Usage of iodipin（>10 mL） 2.021 7.546 2.494-22.826 <0.001
Usage of dehydrated alcohol（Yes） 1.536 4.645 1.524-14.163 0.007
β：the standardized beta；OR：odd ratio；CI：confidence interval.
（95%CI：0.743~0.929），灵敏感度为 78.9%（95%CI： 吐等，其中腹痛最为常见。轻度腹痛患者常可忍

54.4%~93.9%），特异度为 80.4%（95%CI：66.1%~ 受，但中重度腹痛是延长住院时间、影响患者生活
90.6%，图3）。 质量的重要因素 。既往文献报道的 HCC 患者
［3］
TACE 术后中重度腹痛的发生率并不一致 ［4-5，8-10］ 。
3 讨 论
卞丽芳等 回顾性分析了 356 例患者的临床资料，
［4］
3.1 HCC患者TACE术后中重度腹痛发生率 结果 55 例患者在 TACE 后 24 h 内出现中重度腹痛，
因为微创、安全、可重复等优点，TACE 已经成 发生率约 12.9%，与 Guan 等 和 Bian 等 的研究结
［9］
［8］
［3］
为 HCC 综合治疗方案中的重要组成部分 。TACE 果（分别为 16.73%和 16.70%）接近。本研究 219 例
术后可出现栓塞综合征，包括腹痛、发热和恶心呕 患者中 61 例患者（训练集 42 例，验证集 19 例）出现