Page 73 - 南京医科大学自然版

第44卷第5期 南京医科大学学报（自然科学版）
2024年5月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·661 ·

·临床研究·

术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的pT1a期阴茎鳞癌患者

淋巴结转移的预测价值

宋 振 ，闫会林 ，张卫杰 ，张志昱 ，钱 涛 ，王国成 ，欧阳骏 2
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泰兴市人民医院泌尿外科，江苏 泰兴 225400；苏州大学附属第一医院泌尿外科，江苏 苏州 215000
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［摘 要］ 目的：探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的pT1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法：
收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例pT1a期阴茎鳞癌患者的临床资料，根据
术后病理有无发生腹股沟淋巴结转移分为淋巴结转移组及非淋巴结转移组。比较两组间年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肿
瘤直径、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio，NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet⁃to⁃lymphocyte ratio，PLR）、
淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte⁃to⁃monocyte ratio，LMR）及术后病理分级的差异。采用单因素和多因素Logistic 回归分析
筛选出淋巴结转移的独立危险因素。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线比较炎症指标对pT1a 期
阴茎癌患者发生淋巴结转移的预测价值以及在调整灵敏度为 100%后各炎性指标对淋巴结转移的预测效能。结果：①腹股
沟淋巴结转移组24例（23.3%），非淋巴结转移组79例（76.7%），两组在NLR（P<0.001）、PLR（P=0.035）和LMR（P < 0.001）方面
差异有统计学意义；②多因素分析结果显示，NLR（P=0.045）和LMR（P=0.021）是pT1a期阴茎鳞癌发生腹股沟淋巴结转移的独
立危险因素；③ROC曲线分析结果显示，NLR、LMR和NLR+LMR的曲线下面积分别为0.833、0.816、0.835。NLR的最佳截断值
为2.33，灵敏度为95.8%，特异度为68.4%；LMR的最佳截断值为3.80，灵敏度为79.2%，特异度为78.5%；NLR+LMR联合检测的
灵敏度为83.3%，特异度为74.7%；④当调整灵敏度为100%时，NLR和LMR对pT1a期阴茎鳞癌腹股沟淋巴结转移的预测特异
度为 50.6%和 2.5%，截断值为 1.79 和 11.01。结论：NLR 和 LMR 为 pT1a 期阴茎鳞癌发生腹股沟淋巴结转移的独立预测因素。
NLR＞2.33和LMR＜3.80时提示患者淋巴结转移风险极大，推荐行淋巴结清扫手术，提高患者的生存率。
［关键词］ 阴茎癌；鳞状细胞癌；炎症指标；淋巴结转移；预测
［中图分类号］ R737.27 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）05⁃661⁃06
doi：10.7655/NYDXBNSN230764

Predictive value of preoperative inflammatory markers for lymph node metastasis in
patients with pT1a stage penilesquamous carcinoma without palpable inguinal lymph

nodes
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SONG Zhen ，YAN Huilin ，ZHANG Weijie ，ZHANG Zhiyu ，QIAN Tao ，WANG Guocheng ，OUYANG Jun 2
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1 Department of Urology，Taixing People’s Hospital，Taixing 225400；Department of Urology，the First Affiliated
Hospital of Soochow University，Suzhou 215000，China
［Abstract］ Objective： To investigate the predictive value of three preoperative inflammatory markers for lymph node metastasis in
patients with pT1a stage penile squamous carcinoma without palpable inguinal lymph nodes. Methods：Clinical data of 103 patients
with pT1a stage penile squamous carcinoma admitted to the First Affiliated Hospital of Soochow University and Taixing People’s
Hospital from January 2012 to June 2023 were collected. Patients were divided into lymph node metastasis group and non⁃lymph node
metastasis group based on postoperative pathological findings of inguinal lymph node involvement. Differences in age，body mass index
（BMI），hypertension，diabetes mellitus，tumor diameter，neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio（NLR），platelet⁃to⁃lymphocyte ratio（PLR），
lymphocyte⁃to⁃monocyte ratio（LMR），and postoperative pathological grading were compared between the two groups. Independent risk

［基金项目］ 江苏省自然科学基金（BK20190175）
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail： abner_666@126.com