Page 97 - 南京医科大学自然版

第44卷第5期 杜杨斌，郭文文，何震宇. 线粒体DNA含量在结直肠癌中的预后价值［J］.
2024年5月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（5）：681-687 ·685 ·

100 1.00 Strata mtDNA≥500.699 mtDNA<500.699
（DFS）
80
（%） 60 0.50

Sensitivity 40 Survival probability 0.75
0.25
AUC P < 0.001
0
20 Cancer 0.754
0 10 20 30 40
Paracancerous 0.714 Time（months）
Number at risk
0
0 20 40 60 80 100 Strata mtDNA≥500.699 68 67 67 64 0
1-Specificity（%） mtDNA<500.699 49 47 42 32 0
图2 癌组织与癌旁组织mtDNA含量的ROC曲线分析 0 10 20 30 40
Figure 2 ROC curve analysis of mtDNA content in can⁃ 图3 Time（months）
cer tissues and paracancerous tissues mtDNA含量相关DFS曲线
Figure 3 DFS curves of mtDNA content

Subtype P HR（95%CI）
mtDNA content <0.001 6.026（2.835-12.810）
Low vs. high
Sex 0.515 0.807（0.423-1.541）
Male vs. female
Age（years） 0.159 1.876（0.782-4.497）
≥60 vs. <60
Tumor location 0.167 1.577（0.826-3.012）
Colon vs. rectum
Tumor location
0.160 1.622（0.826-3.186）
≥5 vs. <5
Tumor differentiation
<0.001 4.638（2.380-9.039）
Poor vs. well/moderate
Gross type
0.991 0.996（0.523-1.899）
Protrude vs. ulcerative
MMR
0.378 0.690（0.303-1.573）
pMMR vs. dMMR
KRAS
0.280 0.678（0.335-1.373）
Mutant vs. wild
BRAF
0.011 2.574（1.243-5.328）
Mutant vs. wild
T stage
T3⁃4 vs. T1⁃2 0.117 1.869（0.854-4.090）
N stage
N+ vs. N0 0.010 2.385（1.226-4.638）
TNM stage
Ⅰ
Ⅱ 0.125 2.477（0.777-7.898）
Ⅲ 0.009 4.156（1.436-12.027）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
HR（95%CI）
HR：hardzard ratio；CI：confidence interval.
图4 DFS相关单因素Cox回归分析
Figure 4 Univariate Cox regression analysis related to DFS
含量与TNM分期较差、肿瘤体积较大等不良因素有 患者的研究中发现，高mtDNA含量与患者生存期较
关的结论相反。值得注意的是，在胃癌相关的研究 长相关 ［22］ 。CRC相关研究中，Zhao等 ［23］ 通过对患者
中，Zhang等 发现mtDNA含量降低和升高均增加了 的超深度全外显子组测序，提出mtDNA含量是预测
［21］
晚期胃癌患者淋巴结转移的风险。这可能意味着 CRC存活结果的独立因素，且高mtDNA含量的患者
mtDNA含量的变化本身便是预后不佳的危险因素。 生存期更短。Van 等 ［18］ 研究显示 mtDNA 拷贝数和
患者生存期相关的mtDNA含量变化，不同研究 肠癌生存率呈倒 U 型关系。通过 ROC 曲线和 DFS
依然有不同结论。在一项关于青年胶质母细胞瘤 曲线，本研究证实，低 mtDNA 含量与 CRC 较差 DFS