Page 40 - 南京医科大学学报自然科学版

第44卷第1期
· 34 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年1月

②轻度，有 2 项以上（包括 2 项）轻度不良反应，或 表2 入组惊厥性癫痫患者首次发病年龄分布
1 项中度不良反应；③中度，有 2 项以上（包括 2 项） Table 2 Distribution of age at onset in patients with
中度不良反应；④重度，至少有1项重度反应或3项 convulsive epilepsy ［n（%）］
以上（包括3项）中度反应。 Age（years） Male Female Total
≤9 0516（21.91） 432（23.03） 948（22.41）
1.3 统计学方法
10-19 0684（29.04） 574（30.60） 1258（29.73）
采用 EpiData 3.1 进行数据录入。应用 SPSS
20-29 0420（17.83） 361（19.24） 781（18.46）
25.0 统计软件进行数据分析。计数资料采用χ 检 30-39 0266（11.30） 225（11.99） 491（11.60）
2
验，等级资料采用 H 检验。P < 0.05 为差异有统计 40-49 0232（9.85） 150（8.00） 382（9.03）
学意义。 50-59 0126（5.35） 67（3.57） 193（4.56）

60-69 0089（3.78） 47（2.51） 136（3.21）
2 结 果
≥70 0022（0.93） 20（1.07） 42（0.99）
2.1 一般情况 Total 2 355（100.00） 1 876（100.00） 4 231（100.00）
本研究数据来源于 2005 年 1 月—2020 年 12 月
江苏省 17 个项目县惊厥性癫痫患者苯巴比妥治疗 表3 入组惊厥性癫痫患者病程
数 据 ，共 入 组 4 315 例 患 者 ，其 中 女 1 920 例 Table 3 Duration of illness in patients with convulsive
epilepsy ［n（%）］
（44.5%），男 2 395 例（55.5%），男女比例为 1.25∶1。
Duration（years） Male Female Total
最小入组患者为 2 岁，最大入组患者为 95 岁，其中
< 2 155（6.58） 94（5.01） 249（5.89）
以 40~49 岁年龄段最多，共计 990 例（22.94%）。男
2-5 371（15.75） 223（11.89） 594（14.04）
女患者性别年龄分布差异无统计学意义（χ =4.478，
2
6-10 318（13.50） 248（13.22） 566（13.38）
P=0.723，表1）。 11-20 549（23.31） 459（24.47） 1 008（23.82）
> 20 962（40.85） 852（45.42） 1 814（42.87）
表1 入组惊厥性癫痫患者年龄性别构成
Table 1 Age and gender composition of patients with Total 2 355（100.00） 1 876（100.00） 4 231（100.00）
convulsive epilepsy ［n（%）］
Age（years） Male Female Total 的患者共计4 291例。73.81%的入组患者服用剂量
≤9 75（3.13） 0058（3.02） 0133（3.08） 为31~90 mg/d，< 20岁及≥60岁的患者以31~60 mg/d
10-19 193（8.06） 0134（6.98） 0327（7.58） 剂量为主，20~59岁患者苯巴比妥的剂量维持在61~
20-29 372（15.53） 0311（16.20） 0683（15.83） 90 mg/d 左右。年龄相关的苯巴比妥剂量分布差异
30-39 456（19.04） 0375（19.53） 0831（19.26） 有统计学意义（χ =249.732，P < 0.001）。性别相关
2
40-49 545（22.76） 0445（23.18） 0990（22.94）
的苯巴比妥剂量分布差异无统计学意义（χ =0.884，
2
50-59 382（15.95） 0310（16.15） 0692（16.04）
P=0.829，表4）。
60-69 260（10.86） 0215（11.20） 0475（11.01）
2.4 疗效分析
≥70 112（4.68） 0072（3.75） 0184（4.26）
本研究中共有3 857例患者随访管理满1年，其
Total 2 395（100.00） 1 920（100.00） 4 315（100.00）
中显效2 717例（70.44%），有效194例（5.03%），总有
2.2 发病年龄与病程 效率为75.47%。2 715例癫痫患者随访满4年，总有
在 4 315 例入组患者中，有 84 例患者癫痫首发 效率为 75.44%，发作次数增加的患者占总人数的
年龄记录缺失或明显错误，4 231例患者的病程信息 20.48%（表5）。
分析结果如下：在起病年龄方面，29.73%的癫痫患 2.5 不良反应
者首次发病在青少年时期，其次是儿童期，占总人 在初始治疗1个月时，16.2%的患者出现不同程
数的 22.41%（表 2）。在病程方面，42.87%的惊厥性 度 的 不 良 反 应 ，其 中 重 度 不 良 反 应 的 比 例 为
癫痫的患者病程超过 20 年，5%左右的患者入组时 0.35%。随治疗时间的增加不良反应减少甚至消
病程不足2年（表3）。 失。服用苯巴比妥满 4 年以后，患者不良反应的发
2.3 服用苯巴比妥的剂量分布 生率降低至10.87%，2 981例随访患者中只有2例出
4 315 例患者中，24 例患者苯巴比妥用药剂量 现重度不良反应，不同治疗疗程出现不良反应的构
记录出现明显错误，因此进行了苯巴比妥剂量分析 成差异具有统计学意义（H=92.151，P < 0.001，表