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第44卷第10期
·1406 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年10月

并刺激肌肉分泌多种肌肉因子，这些肌肉因子作用 ［5］ TADDEI S，NAMI R，BRUNO R M，et al. Hypertension，
于脂质和葡萄糖代谢、脂肪褐变、骨形成、内皮细胞 left ventricular hypertrophy and chronic kidney disease［J］.
功能等方面 ［26］ 。其中的鸢尾素主要是由运动后的 Heart Fail Rev，2011，16（6）：615-620
肌细胞产生及分泌，它可以增加线粒体代谢促进能 ［6］ STOPIC B，DRAGICEVIC S，MEDIC⁃BRKIC B，et al. Bio⁃
markers of uremic cardiotoxicity［J］. Toxins（Basel），
量消耗，可以改善胰岛素抵抗、肥胖和动脉粥样硬
2021，13（9）：639
化预防 CVD 的发生 ［27］ 。Kokkinos 等 ［28］ 研究了定期
［7］ MERZ K E，THURMOND D C. Role of skeletal muscle in
运动对患有重度高血压的非洲裔美国男性血压和
insulin resistance and glucose uptake［J］. Compr Physiol，
LVH的影响，结果显示运动组的平均舒张压较非运 2020，10（3）：785-809
动组明显下降，运动16周后该组患者IVST、LVM和 ［8］ BARBALHO S M，FLATO U A P，TOFANO R J，et al.
LVMI 均较运动前显著下降，而非运动组则没有显 Physical exercise and myokines：relationships with sarco⁃
著变化。低中强度有氧运动联合抗阻运动综合康 penia and cardiovascular complications［J］. Int J Mol Sci，
复训练可以提高老年 CKD 并发肌少症患者的肌肉 2020，21（10）：3607
质量、肌肉力量和运动功能，并对肾功能无明显影 ［9］ NISHIKAWA H，ASAI A，FUKUNISHI S，et al. Metabolic
syndrome and sarcopenia［J］. Nutrients，2021，13（10）：
响 ［29］ 。可见 CKD 患者进行适量的运动在增加肌肉
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质量的同时可以改善LVH。
［10］KURINAMI N，SUGIYAMA S，YOSHIDA A，et al. Body
本研究创新在于发现LTM/ATM 为CKD 非透析
muscle⁃to⁃fat ratio，rather than fat⁃to⁃muscle ratio，signifi⁃
患者LVH的独立危险因素，且对LVH的发生具有较
cantly correlates with measured insulin resistance in pa⁃
高的预测价值。但本研究仍存在一定的局限性，为 tients with type 2 diabetes mellitus［J］. J Clin Med Res，
回顾性研究，LVH 发病机制复杂，受到多种因素的 2021，13（7）：387-391
影响。可以考虑进一步行前瞻性的研究来探讨不 ［11］王怀千，刘燕萍，李 蕊，等. 孕早期四肢骨骼肌/体脂
同运动类型对此类患者LVH的影响。 肪重量比值与妊娠糖尿病的相关性研究［J］. 中华临床
本研究纳入了住院行肾穿刺的 CKD 1~3 期患 营养杂志，2023，31（3）：146-151
者，这一类患者总体代谢状况良好。但研究结果显 ［12］ZHANG M，ZHANG L，HU Y，et al. Sarcopenia and echo⁃
cardiographic parameters for prediction of cardiovascular
示这类患者LVH仍然达到了42.45%，除了传统的危
events and mortality in patients undergoing maintenance
险因素外，低 LTM、低 LTI、低 LTM/ATM 比值亦为危
hemodialysis［J］. Peer J，2022，10：e14429
险因素。可见总体代谢状况良好的 CKD 1~3 期患
［13］TINTI M G，SCILLITANI A，GUGLIELMI G，et al. Left
者也具有较高的心血管并发症发生概率，对于这类 ventricular mass and parameters of body composition in
患者早期进行一定的运动干预有助于减少 LVH 的 older adults［J］. Mayo Clin Proc，2022，97（3）：626-628
发生，还有降低肾脏病进展的可能。 ［14］WU B，YAN C，ZHANG S，et al. Comparative perfor⁃
mance of body composition parameters in prediction of
［参考文献］
death in hospitalized patients on maintenance hemodialy⁃
［1］ CAI R，SHAO L，ZHU Y，et al. Association of central arte⁃
sis：a cohort study［J］. Sci Rep，2020，10（1）：10199
rial blood pressure and left ventricular hypertrophy in pa⁃
［15］LANG R M，BADANO L P，MOR⁃AVI V，et al. Recom⁃
tients with chronic kidney disease［J］. Nephrology，2022， mendations for cardiac chamber quantification by echo⁃
27（1）：57-65 cardiography in adults：an update from the American Soci⁃
［2］ NARDI E，MULE G，GIAMMANCO A，et al. Left ventric⁃ ety of Echocardiography and the European Association of
ular hypertrophy in chronic kidney disease：a diagnostic Cardiovascular Imaging［J］. Eur Heart J Cardiovasc Imag⁃
criteria comparison［J］. Nutr Metab Cardiovasc Dis， ing，2015，16（3）：233-270
2021，31（1）：137-144 ［16］NITTA K，IIMURO S，IMAI E，et al. Risk factors for in⁃
［3］ CHEN S，SHENG K，SHEN Y，et al. Impact of parathy⁃ creased left ventricular hypertrophy in patients with chronic
roidectomy on left ventricular function in end stage renal kidney disease：findings from the CKD ⁃ JAC study［J］.
disease patients［J］. BMC Nephrol，2020，21（1）：479 Clin Exp Nephrol，2019，23（1）：85-98
［4］ MAJOR R W，CHENG M R I，GRANT R A，et al. Cardio⁃ ［17］IZUMARU K，HATA J，NAKANO T，et al. Reduced esti⁃
vascular disease risk factors in chronic kidney disease：a mated gfr and cardiac remodeling：a population⁃based au⁃
systematic review and meta⁃analysis［J］. PloS One，2018， topsy study［J］. Am J Kidney Dis，2019，74（3）：373-381
13（3）：e0192895 ［18］PALATINI P，MOS L，SANTONASTASO M，et al. Pre⁃