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第44卷第9期 许程晨，张梦澄，冯俊成，等. 股直肌剪切波弹性成像对胸腔镜术后肺部并发症的预测价值［J］.
2024年9月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（9）：1268-1273，1304 ·1273 ·

子⁃α、白介素⁃6、白介素⁃8和C⁃反应蛋白等炎性介质 pulmonary function：republication of systematic review
与患者的骨骼肌刚度降低相关。炎性介质的释放 and proposals by guideline committee of the Japanese as⁃
导致肌肉释放的氨基酸减少，这可能影响肺部的免 sociation for chest surgery 2014［J］. Gen Thorac Cardio⁃
疫功能和组织修复能力，增加了术后肺部感染等并 vasc Surg，2015，63（1）：14-21
［5］ ZARDI E M，FRANCESCHRTTI E，GIORGI C，et al. Re⁃
发症的风险。然而，本研究发现股直肌RFthick和RFcsa
liability of quantitative point shear⁃wave ultrasound elas⁃
与术后 PPC 之间没有显著相关性，而股直肌 CSmeans
tography on vastus medialis muscle and quadriceps and
与术后PPC 之间存在显著相关性，这再次表明通过
patellar tendons［J］. Med Ultrason，2019，21（1）：50-55
测量弹性数值能更早地显示出全身肌肉质量的变 ［6］ 刘博姬，徐辉雄. 剪切波弹性成像在肌肉、肌腱、周围神
化 ［22］ 。③由于分组中年龄分布广泛，预测结果可能 经病变生物力学定量评估中的应用进展［J］. 肿瘤影像
存在偏倚。为此，采用多因素Logistic回归模型进行 学，2022，31（1）：11-15
校正，并计算出联合诊断公式，以评估分析联合预 ［7］ DENG M，ZHOU X，LI Y，et al. Ultrasonic elastography of
测 PPC 的价值。分析发现：年龄与 CSmean联合诊断 the rectus femoris，a potential tool to predict sarcopenia in
后，AUC达0.714（95%CI：0.647~0.781），显著高于单 patients with chronic obstructive pulmonary disease［J］.
Front Physiol，2022，12：783421.
个指标的预测效能。因此，本研究认为股直肌CSmean
［8］ RAMSOOK A H，MOLGAT⁃SEON Y，SCHAEFFER M R，
联合年龄对胸腔镜手术患者术后 PPC 的发生情况
et al. Effects of inspiratory muscle training on respiratory
具有较好的临床预测价值。通过超声检查评估股
muscle electromyography and dyspnea during exercise in
直肌状态，从而识别 PPC 高危患者，并以此为导向 healthy men［J］. J Appl Physiol（1985），2017，122（5）：
优化围术期 PPC的预防策略，对于术前评估为重度 1267-1275
肌肉功能减退的患者，可采用阻抗运动和平衡运动 ［9］ YI J，SHIN Y，HAHN S，et al. Deep learning based sarco⁃
［23］
等预康复策略，以减少PPC的发生 。 penia prediction from shear⁃wave ultrasonographic elas⁃
本研究为单中心观察性研究，可能存在混杂偏 tography and gray scale ultrasonography of rectus femoris
倚，且样本量较小及缺乏外部验证，存在一定的局限 muscle［J］. Sci Rep，2022，12（1）：3596
［10］LANGERON O，CARREIRA S，lE SACGÉ F，et al. Post⁃
性。另本研究未将超声测量结果和CT扫描评估或力
operative pulmonary complications updating［J］. Ann Fr
量强度进行比较，在未来的研究中，计划持续增加样
Anesth Reanim，2014，33（7⁃8）：480-483
本量，结合其他影像学资料，进一步验证改良模型的
［11］宋田皓，王丽君，李彭依，等. 不同水平呼气末正压通气
预测效力，并通过多中心队列研究进行外部验证。 联合60%吸入氧浓度对单肺通气患者氧合及术后肺部
综上，基于 SWE 对术前股直肌状态的定量评 并发症的影响［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），
估，结合年龄指标，有利于提高胸腔镜手术患者术 2021，41（4）：528-533
前PPC 风险评估的客观性及可靠性，为临床决策提 ［12］UHLIG C，NETO A S，VANDER WOUDE M，et al. Intra⁃
供有效参考。 operative mechanical ventilation practice in thoracic sur⁃
gery patients and its association with postoperative pulmo⁃
［参考文献］
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parameters in predicting pulmonary complications after shear wave ultrasound elastography：a new tool for the
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assessment of lung resection for lung cancer according to （下转第1304页）