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第44卷第9期        许程晨,张梦澄,冯俊成,等. 股直肌剪切波弹性成像对胸腔镜术后肺部并发症的预测价值[J].
                  2024年9月                  南京医科大学学报(自然科学版),2024,44(9):1268-1273,1304                    ·1271 ·


                级、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、                        0.05,表1)。
                COPD、哮喘、冠心病、股直肌超声参数(RFthick、RFcsa)、               2.2  年龄、股直肌CSmean与PPC的相关性分析
                手术切除范围、麻醉时长、手术时长、输入量、尿量                               以PPC的发生情况为因变量(发生=1,不发生=
                及出血量的比较,差异无统计学意义(P > 0.05);年                      0),以年龄、股直肌 CSmean作为自变量(连续变量)进
                龄及股直肌 CSmean 比较,差异有统计学意义(P <                      行二元 Logistic 回归分析。结果显示,PPC 与年龄、

                                        表1 非PPC组与PPC组临床资料与股直肌超声参数结果比较
                Table 1  Comparisons of clinical data and the rectus femoris ultrasound parameter results between the non⁃PPC group and
                       the PPC group

                                  Characteristic               non⁃PPC(n=217)        PPC(n=75)          P
                    Sex[n(%)]                                                                         <0.553
                      Men                                         110(50.7)0         041(54.7)0
                      Women                                       107(49.3)0         052(69.3)0
                    ASA[n(%)]                                                                         <0.189

                      Ⅱ                                           167(77.0)0         052(69.3)0
                      Ⅲ                                           050(23.0)0         023(30.7)0
                    Age(years,x ± s)                             65.07 ± 7.87        68.92 ± 8.22     <0.001
                    BMI(kg/m ,x ± s)                             23.76 ± 3.30        23.51 ± 2.94     <0.558
                            2
                    Smoking history[n(%)]                         39(18.0)            13(17.3)        <0.901
                    Alcohol history[n(%)]                         49(22.6)            22(29.3)        <0.240
                    Hypertension[n(%)]                            105(48.4)0          34(45.3)        <0.648
                    Diabetes mellitus[n(%)]                       30(13.8)            12(16.0)        <0.644
                    COPD[n(%)]                                    30(13.8)            09(12.0)        <0.689
                    Asthma[n(%)]                                   4(1.8)              2(2.7)         <0.649 a
                    Coronary artery disease[n(%)]                  9(4.1)              4(5.3)         <0.746 a
                    Ultrasound examination of the rectus femoris(x ± s)
                      RFthick (cm)                               0 1.15 ± 0.26       0 1.13 ± 0.32    <0.538
                      RFcsa (cm )                                0 4.72 ± 1.38       0 4.51 ± 1.06    <0.218
                            2
                      CSmean (m/s)                               0 2.62 ± 0.40       0 2.34 ± 0.34    <0.001
                    Scope of resection[n(%)]                                                          <0.320
                      Bullous resection                            9(4.1)              2(2.7)
                      Wedge resection                             55(25.3)            16(21.3)
                      Segmenthectomy                              59(27.2)            20(26.7)
                      Lobectomy                                   64(29.5)            24(32.0)
                      Lesions of mediastinum resection            25(11.5)             7(9.3)
                      Oesophagectomy                               5(2.3)              6(8.0)
                    Anesthesiatime(min,x ± s)                    120.54 ± 59.17     127.73 ± 67.55    <0.383
                    Operative time(min,x ± s)                    101.88 ± 59.55     108.57 ± 66.15    <0.415
                    Infusion volume(mL,x ± s)                  1 118.20 ± 482.95   1 145.33 ± 558.54  <0.688
                    Urine volume(mL,x ± s)                     0 223.32 ± 117.57   0 215.60 ± 115.35  <0.623
                    Bleeding(mL,x ± s)                          0 57.35 ± 87.81     0 52.53 ± 57.05   <0.658

                   ASA:American Society of Anesthesiologists grading;BMI:body mass index;COPD:chronic obstructive pulmonary disease;a:Fisher’s exact proba⁃
                bility method.

                股直肌CSmean相关,且与年龄呈正相关(P=0.046),与                   代表并发症调整为0的概率,结果见表2。
                CSmean呈负相关(P < 0.001)。同时,计算出联合诊断                  2.3  年龄、股直肌 CSmean与联合诊断预测 PPC 的效
                公式:ln(p/1-p)=0.451-1.64×CSmean+0.038×年龄,其         能比较

                中0.451为截距,p代表并发症调整为1的概率,1-p                           年龄、股直肌 CSmean单独作为预测指标,具有一
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