Page 106 - 南京医科大学自然版

第44卷第9期
·1278 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年9月

表2 2组胎儿MCA中M1段不同位置收缩期参数比较
Table 2 Comparison of systolic parameters in different sites of M1 segment in fetal MCA between the two groups
（x ± s）
Item NFD group（n=64） FD group（n=56） t P
Distal end of M1 segment
a a
RI 00.72 ± 0.05 00.64 ± 0.07 7.268 <0.001
PI 01.63 ± 0.13 a 01.41 ± 0.11 a 9.929 <0.001
PSV（cm/s） 20.06 ± 2.67 a 18.82 ± 1.62 a 3.022 0.003
S/D 04.10 ± 0.31 a 03.37 ± 0.19 a 13.400 <0.001
Mesial 1/3 of the M1 segment
RI 00.83 ± 0.07 * 00.67 ± 0.04 * 15.081 <0.001
* *
PI 01.74 ± 0.16 01.51 ± 0.10 23.817 <0.001
PSV（cm/s） 24.94 ± 3.64 * 22.18 ± 2.39 * 4.834 <0.001
S/D 05.43 ± 0.57 * 04.64 ± 0.61 * 7.330 <0.001
*
Compared with distal end of M1 segment，P < 0.05.

A B Number of variables
Number of variables
19 19 18 17 16 14 11 9 7 5 2 0 19 17 15 11 6 4 0
2.0
3.0
1.8 2.5
Binomial deviation 1.4 Coefficient 1.5
1.6
2.0
1.2
1.0
1.0
0.8 0.5 0
0.6 -0.5
-7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1
Lg（λ） Penalty factor
A：Cross⁃validation results. B：Coefficient paths（n=120）.
图1 LASSO逻辑回归分析
Figure 1 LASSO logistic regression analysis

表3 各变量赋值情况
Table 3 The assignment of each variable （n=120）
Variable Assign
Caesarean section delivery Yes=1，No=0
Intrauterine infection Yes=1，No=0
Gestational diabetes Yes=1，No=0
Birth weight，gestational age，PO2，PCO2，systolic parameters at distal M1 segment Measurement data，according to actual values
（RI，PI，PSV，S/D），systolic parameters at mesial 1/3 of M1 segment（RI，PI，PSV，S/D）

0.246×M1段远端PSV+0.167×M1段远端S/D+0.648× 果显示，ROC 曲线验证前后的 AUC 分别为 0.801
M1 段近中 1/3 处 RI+0.261×M1 段近中 1/3 处 PI+ （95% CI：0.696~0.845）和 0.785（95% CI：0.688~
0.167×M1段近中1/3处PSV+0.209×M1段近中1/3处 0.829），灵敏度分别为 92.78%和 90.62%，特异度分
S/D。根据该公式计算发生 FD 的可能性。经计 别为82.31%和80.59%，平均绝对误差为0.019，说明
算，P=0.75 时，约登指数最高，预测效果相对最好， 该模型区分度较好（表6，图2）。校准曲线验证前后
当 P > 0.75 时，则认为该 PE 患者会发生 FD，预测 模型预测概率与实际概率拟合度良好，说明该模型

准确度为 89.1%，灵敏度为 88.9%，特异度为 78.9% 准确度较高（图3）。
（表 5）。 2.6 各指标对FD的预测能力分析
采用 Bootstrap 法对预测模型进行验证。结 探讨以胎龄、宫内感染、妊娠期糖尿病和 PCO2