Page 108 - 南京医科大学自然版

第44卷第9期
·1280 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年9月

表6 Bootstrap model内部验证前后模型区分度比较
Table 6 Comparison of model differentiation before and after internal validation of the Bootstrap model （n=120）

Bootstrap Positive Negative Positive Negative
Sensitivity Specificity Accuracy Diagnostic
validation AUC 95%CI likelihood likelihood predictive predictive
（%） （%） （%） odds ratio
of model ratio ratio value value
Before 0.801 0.696-0.845 92.78 82.31 95.94 14.623 0.130 79.061 0.683 0.969
After 0.785 0.688-0.829 90.62 80.59 94.48 14.194 0.139 72.336 0.634 0.947

A 1.0 A 1.0

0.8 0.8

Sensitivity 0.6 Probability of FD occurrence actually 0.6

0.4
0.4

0.2 0.2

0 0
0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1-Specificity Probability of model predicts FD occurrence
B B
1.0 1.0

0.8 0.8

Sensitivity 0.6 Probability of FD occurrence actually 0.6

0.4
0.4
0.2 0.2

0 0
0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1-Specificity Probability of model predicts FD occurrence
A：Before validation. B：After validation（n=120）.
A：Before validation. B：After validation（n=120）.
图2 预测模型验证前后的ROC曲线 图3 预测模型验证前后的校准曲线
Figure 2 ROC curves before and after model validation Figure 3 Calibration curves before and after model vali⁃
dation
2.7 M1 段不同位置收缩期参数对 PE 患者发生 FD
的预测价值 （P < 0.05，图4，表8）。
绘制 ROC 曲线，分析 MCA 中 M1 段不同位置收
3 讨 论
缩期参数对PE患者发生FD的预测价值，结果表明，
MCA中M1段远端及近中1/3处RI、PI、PSV和S/D均 导致 FD 的因素有很多，研究发现 FD 与产妇年

可预测PE患者发生FD，其中远端RI、M1段近中1/3 龄、孕周、分娩方式以及胎儿的胎盘情况、脐带情
处 RI 和 S/D 的预测性能较高，AUC 分别为 0.926 况、羊水污染情况均显著相关 ［10］ ，还会造成新生儿
（95%CI：0.992~0.826）、0.904（95%CI：0.979~0.785） 成年后糖尿病、高血糖高渗综合征、骨质疏松症、痛
和 0.917（95% CI：0.984~0.807），灵 敏 度 分 别 为 风等慢性疾病的发生率增高 ［11］ ，因此对 FD 的早期
96.71%、94.53%和 96.32%，特异度分别为 81.56%、 预测及诊断研究具有重要意义。FD 常发生在孕晚
78.35%和 80.26%，约登指数分别为 78.27、72.88 和 期以及临产期，而PE作为最常见的妊娠期高血压疾
76.58。其他收缩期参数也均具有一定的预测价值 病类型，可增加孕妇及新生儿的严重不良结局。当