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第44卷第9期 王云灿，黄乃磊，刘文聪，等. 高清晰度血流成像检测胎儿大脑中动脉M1段不同位置收缩期参数对子痫
2024年9月 前期胎儿窘迫的预测价值［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（9）：1274-1282，1322·1279 ·

表4 多因素Logistic回归分析影响FD的危险因素
Table 4 The risk factors of FD analyzed by multivariable logistic regression （n=120）

Variable β SE Wald χ 2 OR（95%CI） P
Birth weight -0.149 0.294 1.010 0.862（0.384-1.652） 0.068
Gestational age -1.024 0.234 8.756 0.359（0.154-0.925） 0.021
Caesarean section delivery 0.238 0.221 2.156 1.269（0.463-1.994） 0.174
Intrauterine infection 1.087 0.285 7.625 2.964（1.397-3.497） 0.019
Gestational diabetes 0.767 0.245 6.264 2.154（1.484-4.485） 0.008
-0.061 0.263 0.462 0.941（0.247-1.642） 0.083
PO2
1.117 0.248 9.009 3.056（1.549-5.023） 0.032
PCO2
Distal end of M1 segment
RI -0.865 0.274 6.315 0.421（0.147-0.836） 0.018
PI -0.642 0.287 4.477 0.526（0.129-0.861） 0.009
PSV -1.024 0.291 7.041 0.359（0.136-0.922） 0.025
S/D -0.521 0.224 4.651 0.594（0.149-0.834） 0.036
Mesial 1/3 of the M1 segment
RI -0.742 0.266 5.581 0.476（0.126-0.825） 0.006
PI -0.842 0.243 6.927 0.431（0.178-0.923） 0.014
PSV -0.931 0.289 6.446 0.394（0.205-0.948） 0.009
S/D -1.008 0.215 9.375 0.365（0.197-0.865） 0.043

表5 预测模型不同概率下发生FD的预测效果
Table 5 Prediction effect of FD occurrence under different probability of prediction model （n=120）
Probability Accuracy（%） Sensitivity（%） Specificity（%） False positive rate（%） False negative rate（%） Youden index
0.95 83.9 92.5 072.6 23.1 008.2 65.1
0.90 85.1 91.4 074.8 22.5 009.1 66.2
0.85 86.4 90.1 075.9 21.1 011.6 66.0
0.80 87.9 89.3 076.1 19.5 015.4 65.4
0.75 89.1 88.9 078.9 18.4 019.3 67.8
0.70 88.3 87.5 079.4 17.6 023.4 66.9
0.65 87.2 85.6 080.5 16.1 026.9 66.1
0.60 85.3 84.6 081.6 15.8 031.6 66.2
0.55 82.1 81.4 081.9 13.8 032.5 63.3
0.50 79.6 76.1 083.4 11.0 037.9 59.5
0.45 75.2 74.2 083.7 08.6 039.4 57.9
0.40 71.0 69.2 084.6 05.4 046.5 53.8
0.35 68.1 62.8 085.9 04.9 052.8 48.7
0.30 62.4 56.4 086.5 03.1 059.1 42.9
0.25 53.8 50.2 088.6 02.7 063.4 38.8
0.20 52.9 46.2 090.4 01.6 078.1 36.6
0.15 51.6 31.7 094.6 00.8 083.2 26.3
0.10 49.3 16.1 096.7 00.3 092.8 12.8
0.05 50.0 00.0 100.0 00.0 100.0 00.0

为参数的模型联合胎儿MCA中M1段不同位置收缩 tegrated discrimination improvement，IDI）结果具有一
期参数对 PE 患者发生 FD 的预测能力。结果表明， 致性，说明胎龄、宫内感染、妊娠期糖尿病和PCO2指

C 统计值（C⁃Statistics）、净重新分类指数（net reclas⁃ 标联合MCA中M1段远端和近中1/3处收缩期参数，
sification improvement，NRI）、综合判别改善指数（in⁃ 预测能力最优（表7）。